Реферат: Эндокринология (вирильный синдром)

верхней половины туловища и короткие толстые нижние конечности.

Наружные половые органы, как правило, развиты нормально.

Различают два типа АС в препубертатном периоде:

<Жирный тип >:

ожирение по типу Иценко-Кушинга, как правило развивается при

кортикостероме надпочечника;

<Мышечный тип >: резко выраженная

гипертрофия мускулатуры, ребенок имеет вид <инфантильного

геркулес>; этот тип развивается, как правило, при андростероме

надпочечника.

АС в постпубертатном периоде ( у половозрелых женщин,

поздний) характеризуется вирилизацией различной степени и может быть

обусловлен как незначительной гиперплазией, так и опухолью

надпочечника. У женщин наблюдаются следующие изменения: чрезмерный гирсутизм, олиго-,

спанио- или аменорея, бесплодие, атрофия молочных желез, уменьшение

матки и яичников, значительное уменьшение подкожной жировой

клетчатки, гипертрофия мышц, голос грубеет в результате утолщения и

удлинения голосовых связок, кожа становится грубой, пористой,

появляются acne, значительная пигментация наружных половых органов,

происходит гипертрофия клитора, снижается libido. Интенсивность

проявления данных симптомов может быть различной, иногда некоторые

отсутствуют. Наиболее постоянным и ранним признаком АС является

гирсутизм. Нередко он бывает единственным признаком заболевания,

поэтому создаются определенные трудности при дифференциальной

диагностике с конституциональным гирсутизмом.

Непосредственная причина вирилизма нередко - опухоль надпочечника.

Первичная опухоль надпочечника редка. Встречаются кортикостеромы(КС),

андростеромы(АДС) и кортико- андростеромы надпочечника. КС

продуцирует избыточное количество всех стероидов, г.о.