Реферат: Эндокринология (вирильный синдром)

гиперкортицизм. Вирилизм здесь выражается в основном в гирсутизме и

может сочетаться с ожирением по кушингоидному типу, повышением

артериального давления, остеопорозом, появлением стрий и acne, иногда

развивается стероидный диабет. АДС вызывает частичный гиперкортицизм

и развитие вирилизации без обменных нарушений. Вирилизм здесь

выражен резко и характеризуется всеми признаками АС. Кроме того могут

появляться слабость, головные боли, гипотония и др. признаки

аддисонизма, что указывает на дисфункцию коры надпочечника,

ослабление глюкокортикоидной функции и повышение андрогенной функции

коры надпочечников. Вирилизм при болезни Иценко-Кушинга развивается

вследствие вторичной стимуляции коры надпочечника АКТГ

аденогипофиза при его поражении, что приводит к гиперфункции всех

трех зон коры надпочечника и усиленной секреции андрогенов,

минералокортикоидов и особенно глюкокортикоидов. В результате их

катаболического действия на белковый и анаболического - на углеводный

и жировой обмены развиваются гипергликемия и глюкозурия, атрофия мышц

и кожных покровов, остеопороз, гипертония, характерное ожирение

верхней половины туловища и лица, аменорея, атрофия молочных желез и

гирсутизм. Клинические синдромы при гиперплазии и опухолях коры

надпочечников во многом сходны, что создает трудность в их

дифференциальной диагностике. Необходимо также их дифференцировать от

ВС яичникого генеза. Большая трудность в проведении диф. диагностики

этих синдромов представляется в случаях скудных клинических

проявлений, выражающихся, как правило, изолированным вирилизмом.

Диагноз уточняется на основании данных анамнеза, объективного

обследования, эндоскопического, УЗ-, рентгенологического

исследований (ретропневмоперитонеум, определение костного возраста по

точкам окостенения у девочек, ангиография надпочечника, исследование

sella turcica ) , лабораторных данных. Из лабораторных показателей