Реферат: Эпидемиология
Объекты: инфекц, неифекц б-ни, здоров население (фон для формир патол: вр привычки, питание).
Цели : 1. Описание явления, события на попул ур-не. 2. Выявление причины. 3. Прогнозирование. 4. Разработка мер проф-ки. В соотв с целями сущ-т след типы исследований :
1. Описательные.
2. Аналитические (цель: оценка гипотез о ф-рах риска, определение направлений проф-ки в соотв с террит, группами, временем и ф-рами риска)
- случай-контроль (сопоставление информации о подвержености действию изучаемого ф-ра больных и небольных данной болезнью). Полетные.
- когортное (определение интенсивных показателей забол-ти в когортах, подверженных и не подверженных воздействию ф-ра риска). Окончат. В рез-те выявл-ся непоср риск (разность пок-лей забол-ти у лиц, подверж-х и не подв-х действию ф-ра риска) и относит риск (отношение показателей забол-ти в группе лиц, подвергающихся действию ф-ра риска, к показателям лиц, не подверг-ся действию этого ф-ра)
3. Математич моделирование (формально-математическое, качественное).
4. Экспериментальные.
- контролируемый эпид эксперимент (когортн эпид исслед)
- некотролир эпид эксперимент (вмеш-во в естеств ход ЭП проведением мероприятий с послед оценкой в когортн исследов)
- “естественный эксп-т” (напр, связь между облуч и лейкозом в Хиросиме и Нагасаки)
- “физич” моделиров ЭП (замещение в-ля, реже людей, в естеств условиях развития ЭП)
- эксперимент эпизоотия
-
Этапы . Формулировка цели – выбор вида ЭИ – выбор единицы наблюд и созд определения случая – выявление всех случаев, подходящих под определение – первичная сводка – группировка материала – сравн анализ, статистич обраб – превращ статистич гипотезы в логич – проведение противоэпид меропр – оценк кач-ва и эф-ти меропр.
Хар-ки ЭИ : 1) описательные, аналитич;
2) наблюдение, эксперимент;
3) ретро- и проспективн;
4) поперечные (скрининг), продольные (мониторинг);
5) клинические, полевые;
6) рутинные, спец;
7) полетные (предположительные), окончательные.
Проявления ЭП, традиционные понятия.
Эндемическая заб-ть (эндемия) – постоянно регистрируемая на опред террит забол-ть, свойственная дан местности в связи с наличием резервуара в-ля.
Экзотическая заб-ть – несвойственная дан местн-ти, возн-т в рез заноса в-ля извне, или с орг-мом хозяина, или с лбъектом внеш среды.
Эндемия м. проявл-ся спорадич и эпид заб-тью, экзотическая – только эпидемической. Сопрадич заб-ть – единичная, разрозненная заб-ть, эпидемич заб-ть – превыш-т спорадич ур-нь или возн-т там, где ее до этого не было.
Интенсивность эпид заб-ти:
1. Эпид вспышка – кратковрем подъем заб-ти.
2. Эпидемия – в отл от вспышки имеет тенденцию к распространению.
3. Пандемия – глобальное распростр заболевания на достат высоком ур-не (сейчас ВИЧ)
Проявление ЭП по территории и в группах населения