Медицина, здоровье / Реферат: Фармакология

Реферат: Фармакология

Блокада синаптической передачи на уровне ЦНС.

Существует 4 теории

1.Теория общих систем Угнетают энергетический метаболизм нейрона или его специфические рецепторы ( доказано для тиопентала натрия )

2.Теория единого участка Есть единый участок для всех общих анестетиков

3.Пептидная пептидами

прямое взаимодействие с компонентами мембран

4.Липидная липидами

Общие анестетики :

1) Большинство не взаимодействуют со специфическими рецепторами ( холино-, адрено)

2) Не изменяют метаболизм нервных клеток и их потенциал покоя

3) Вызывают стабилизацию электровозбудимой части мембраны нейрона, то есть нарушают ее проницаемость для различных ионов ( Ca,K,Na,Cl ), это приводит к увеличению критического уровня деполяризации, поэтому потенциал действия не возникает и возбуждение от нейрона к нейрону не проходит

5.Липоидная теория

Эффективность общих анестетиков связана с их коэффициентом растворения

растворимость в масле

коэффициент растворения = -----------------------------------

растворимость в воде

эфир ( диэтиловый ) = 2.4, хлороформ = 70, фторотан = 300

Общие анестетики фиксируются на мембране нейрона что приводит к снижению подвижности липидо-белкового слоя, вследствие чего происходит блокада натриевых каналов, уменьшается количество открытых каналов. Общий итог - - уменьшается потенциал действия, увеличивается латентный период, уменьшается амплитуда и следовая гиперполяризации.

Период введения

Стадии

1.Анальгезия сознание притупляется, рефлексы повышаются, боли нет

2.Возбуждение утрата сознания, моторное возбуждение, увеличение частоты дыхания, увеличение артериального давления, активация эндокринной системы ( выброс адреналина, глюкокортикоидов )

Период поддержания наркоза

3.Хирургический наркоз ( поверхностный, глубокий, сверхглубокий ) отсутствие сознания, отсутствие рефлексов, кроме жизненно важных, расслабление мышц, подавление всех видов чувствительности

Период выведения из наркоза

4.Пробуждение

Гарантийный фактор - разница между критическим уровнем деполяризации и абсолютной величиной потенциала действия.