Реферат: Фармакология
Стадия возбуждения
Угнетаются нейроны коры, при этом угнетается нисходящий корковый контроль и растормаживаются подкорковые нейроны и нейроны гипоталамуса
Стадия хирургического наркоза
Общий анестетик проникает в большинство образований ЦНС и приводит к равномерному угнетению всех структур за исключением сосудодвигательного и дыхательного центров. Пока они функционируют - хирургический наркоз, при их угнетении агональная стадия
Сила общих анестетиков
Галогенизация структур общих анестетиков приводит к увеличению их липоидотропности и силы наркотического эффекта.
1-е место - Изофлюран ( содержит атомы фтора )
2-е место - Энфлюран,Метоксифлюран ( содержат фтор и хлор )
3-е - Фторотан ( содержит фтор, хлор и бром )
4-е - Эфир и Закись азота ( не содержат галоидов)
Безопасность
Наркотическая широта - разница между токсической и терапевтической концентрациями. Эфир = 50 мг/кг Фторотан = 35 мг/кг Циклопропан = 15 мг/кг
Побочное действие:
Раннее_.
1.Период введения в наркоз
Рефлекторно - возбуждение блуждающего нерва из-за мест ного раздражающего действия
1.Спазм бронхов
2.Замедление дыхания
3.Замедление частоты сердечных сокращений или остановка сердца
4.И так далее..
Стадия возбуждения : Эфир и Метоксифлуран - 10-20 минут
Фторотан - 1-2 минуты
2.Период поддержания наркоза Блокада симпатических ганглиев - снижение артериального давления, уменьшение сосудистых реакций, уменьшение силы сердечных сокращений ( Фторотан, Метоксифлуран, Изофлуран)
Увеличение артериального давления - Циклопропан
Собственный вагомиметический эффект - Циклопропан, Фтортан
Увеличение чувствительности миокарда к эндогенным катехоламинам - Фторотан, Метоксифлуран, Энфлуран, Циклопропан
Нарушение кислотно-основного равновесия, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров
Позднее
3.Постнаркотические эффекты