Реферат: Фармакология
Клофелин. _.Антигипертензивное средство - таблетки. Купирование гипертонических кризов внутривенно. Клофелин купирует опиатный абстинентный синдром. Но он не препарат выбора, так как при прекращении приема возникает гипертензия (это называется феномен отдачи). Клофелин применяется для лечения открытоугольной формы глаукомы. Он вызывает мидриаз (расширение зрачка).
Побочные эффекты: седативный (до снотворного), сухость во рту, расстройства половой сферы у мужчин (обратимая импотенция), уменьшение почечной фильтрации (задержка натрия и воды).
Гуанфацин. _.Имеет более пролонгированный эффект по сравнению с клофелином. Не вызывает феномена отдачи.
Изадрин. _.Повышает систолическое АД, снижает диастолическое и среднее АД.
Входит в состав аэрозолей для купирования бронхоспазма. Ограничивающий эффект - вызывает тахикардию. Применяется для лечения сердечных блокад 1,2 степени.
Орципреналин, фенотерол и салбутамол. _.Дозированные аэрозоли (салбутамол выпускается и в таблетках). Не действуют на сердце в терапевтических дозах. Имеют токолитический эффект - снижают возбудимость миометрия (применяются для профилактики выкидышей). Применяются ингаляционно для купирования приступов бронхиальной астмы.
Побочные эффекты:
1) Синдром запирания легких (расширяются сосуды бронхов - нарушается дренажная функция).
2) Синдром рикошета. При длительном использовании их эффект снижается, а затем - извращается (становится противоположным). Возможно, что при длительной стимуляции бета2- рецепторы превращаются в альфа - рецепторы.
Добутамин. _.Негликозидный кардиостимулятор. Повышает сердечный выброс. Применяется при сердечной слабости. Не годится для длительного применения.
Дофамин. _.Аналогично предыдущему. Побочный эффект - тахикардия.
СИМПАТОМИМЕТИКИ.
Основные - фенамин, эфедрин и тирамин.
Фенамин. _.(группа А) наркотик, допинг. Значительно усиливает выброс катехоламинов на периферии и в ЦНС (в ЦНС усиливает еще и выброс дофамина). Частично ингибирует МАО и обратный захват.
Вызывает тахикардию, повышение АД. При передозировке - сердечный паралич, так как истощаются запасы катехоламинов. Не использовать во второй половине дня - наблюдается "скачка идей", словесная стереотипия, эйфория.
Эфедрин. _.Допинг. Окисленная форма (эфедрон) - наркотик. Эфедрин длительно применялся как бронхолитик, но отказались, потому что неспецифичен и поэтому много побочных эффектов.
***********************************************
Сокращения в лекции._. АД - артериальное давление.
ЦНС - центральная нервная система.
АМФ - аденозинмонофосфат.
МАО - моноаминооксидаза.
КОМТ - катехолортометилтрансфераза.
ГТФ - гуанозинтрифосфат.
Примечание._. Везде, где пишется альфа или бета- рецепторы, подразумевается альфа - адренорецепторы и бета - адренорецепторы.
АДРЕНОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (5)
Альфа - адреноблокаторы._. Альфа1,2 - адреноблокаторы представляют собой дигидрированные алкалоиды спорыньи. Сюда относят фентоламин, пирроксан, дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин.
Применение:
1. Для лечения расстройств переферического кровообращения.
2. Лечение трофических язв, ран, отморожений.