Реферат: Фармакология
1.2 Симпатомиметики (непрямое действие). Эфедрин, Фенамин, Тирамин, Кокаин + некоторые трициклические антидепрессанты
2 Ослабляющие адренэргические эффекты.
2.1 Адренолитики прямого действия.
2.1.1 Альфа, бета - адренолитики. Лабеталол
2.1.2 Альфа - адренолитики.
Фентоламин, Пирроксан, Дигидроэрготамин, Дигидроэрготоксин: a 1 и a2
Празозин (только a 1)
2.1.3 Бета - блокаторы.
Пропранолол, Окспреналол, Пиндолол - b 1 и b 2
Талинолол - кардиоселективные b 1, Метопролол и Атенолол - b 1
2.2 Адренолитики непрямого действия (симпатолитики)
Резерпин Октадин Ормид Метил-ДОФА
Влияние адреналина на артериальное давление.
1 фаза - активация бета1- адренорецепторов миокарда. Увеличивается сердечный выброс.
2 фаза - задержка подъема давления (вагодепрессорный рефлекторный эффект).
3 фаза - влияние адреналина на альфа (подъем) и бета (спад) рецепторы сосудов.
4 фаза - следовая гипотензия. Быстрый нейрональный захват адреналина, инактивация его избытка ферментом КОМТ (смотри выше).
Показания к применению:
1. Гипотония (коллапс, шок) - капельное введение.
2. Остановка сердца - внутрисердечное введение.
3. Бронхиальная астма (для купирования приступов) - подкожно или внутримышечно. Не препарат выбора (неспецифичен).
4. Воспалительные заболевания слизистых оболочек (применяется местно).
5. Для пролонгирования эффекта местных анестетиков.
6. Гипогликемическое состояние при передозировке инсулина.
Адреналин - негликозидный кардиостимулятор. Он повышает потребность сердца в кислороде, усиливает его работу, но снижает коэффициент полезного действия. Уменьшается запас гликогена, накапливается молочная кислота, снижается содержание макроэргических фосфатов. Следовательно, адреналин не может применяться для лечения сердечной недостаточности.
Норадреналин. _.Более сильно действует на альфа - рецепторы сосудов. Применяется при сосудистых коллапсах (внутривенно, капельно). Нельзя вводить подкожно. Норадреналин инактивируется ферментами МАО и КОМТ.
Эффекты: уменьшается частота сердечных сокращений (вагусная брадикардия), увеличивается артериальное давление, возрастает общее периферическое сопротивление сосудов.
Мезатон. _.Не катехоламин. Не разрушается ферментами МАО и КОМТ. Может вводиться энтерально, есть иньекции. Применяется при коллаптоидных реакциях (внутривенно и внутримышечно), при гипотензии. Имеет пролонгированный эффект.
Нафтизин и галазолин. _.Действуют на внесинаптические альфа2- адренорецепторы. Применяются местно, при ринитах. В детской практике могут вызывать тахикардию, повышение давления.