Реферат: Функция почек Механизм образования мочи
А) изменение проницаемости гломерул →↑фильтрация в мочу сывороточных альбуминов→ гломерулярная протеинурия.
гломерулярная протеинурия имеет 2 механизма:
- непосредственное повреждение фильтрующей поверхности и ↑ проницаемости почечного фильтра для белков
- значительное ↑↑↑ гидростатического давления в капиллярах клубочков→нерезкая протеинурия.
М.б. при: - СН
- артер. гипертензии
Гломерулярная протеинурия: белок в моче > 4-5 г/сут или даже до 50 г /сут, преобладают альбумины
Б) Нарушение реабсорбции белка в канальцах
Это - канальцевая протеинурия. Общее содержание белка в моче не более 1-2 г/сут.
В) Фильтрация белков с аномальной структурой – наблюдается при снижении реабсорбционных свойств канальцев.
М.б. при: - миеломной болезни
- моноклоновой гаммопатии
Г) Повышенная секреция уроэпителиальных мукопротеинов и секреторных Jg А
М.б. при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Уровень белка невысокий (= нерезкая протеинурия).
II Гематурия – появление эритроцитов в моче.
В норме – единичные в препарате. Гематурия м.б. микро- и макро.
III Лейкоцитурия – появление лейкоцитов в моче. В норме 1-2 в п/зр.
IV Цилиндрурия – объяснить
Нефротический синдром
Нефротический синдром – это клинико-биохимический симптомокомплекс, который включает в себя:
- высокую протеинурию ( св. 3,5 г/сут.);
- гипопротеинемию;
- гиперхолестеринемию;
- распространённые отёки.
Классификация:
= первичный
= вторичный
Первичный нефротический синдром – в его основ собственно заболевания почек (гломерулонефриты).
Вторичный нефротический синдром – в его основе лежат внепочечные заболевания: - системные (СКВ, амилоидоз, сахарный диабет);
- тромбоз почечных вен;
- злокачественные новообразования;