Реферат: Гостра нейропатія лицевого нерва справа

Симптом Пастернацького негативний. Пальпація надлобкової ділянки безболісна.

Щитовидна залоза нормальних розмірів, не болюча. Поверхня гладенька. Симптоми Грефе, Мебіуса, Марі, Кохера негативні. Оволосіння за чоловічим типом.

НЕВРОЛОГІЧНИЙ СТАТУС

Свідомість ясна. Адекватно реагує на запитання. Інтелект відповідає віку і освіті. Галюцинацій не відмічає. Критично оцінює свій стан.

Розуміє звернену до нього мову. Дизартрія не спостерігається. Логічно будує свої відповіді на запитання. Орієнтується в топографії свого тіла, просторі і часі. Функції читання, письма і рахування не порушені. Сон не порушений.

Тонус потиличних м`язів нормальний. Симптоми Керніга і Брудзинського (верхній, середній і нижній) негативні. Нудоти не відчуває. Блювання не спостерігалося.

Об`єм активних і пасивних рухів у суглобах кінцівок повний. Тонус м`язів збережений, сила – 5 балів (за п`ятибальною шкалою). М`язові атрофії, фібриляції, фасцикуляції і судоми відсутні.

Дослідення сухожилкових рефлексів :

Згинально-ліктьовий – жвавий, D=S. Р-на дуга: n. musculocutaneus → C₅ – C₆ .

Розгинально-ліктьовий – жвавий, D=S. Р-на дуга: n.radialis→ C₇ – C₈ .

Колінний – жвавий, D=S. Р-на дуга: n.femoralis→ L₃ – L₄ .

Ахіловий – жвавий, D=S. Р-на дуга: n.tibialis→ S₃ – S₁ .

Дослідження рефлексів зі слизових оболонок :

Рогівковий – D<S. Р-на дуга: n. ophtalmicus → pars superiornucl. n. trigemini → nucl.n. facialis → n. facialis.

Кон`юнктивальний – D<S. Р-на дуга:така сама, як у попереднього.

Дослідження періостальних рефлексів :

Надбрівний – D<S. Р-на дуга:така сама, як у попереднього.

Зап ` ястково-променевий – жвавий, D=S. Р-на дуга: nn. medianus, radialis, musculocutaneus→ C₆ – C₈ .

Нижньощелепний – жвавий. Р-на дуга: n. mandibularis → nuclei n. trigemini.

Дослідження шкірних рефлексів :

Поверхневі черевні (верхній, середній і нижній) – жваві, D=S. Р-ні дуги: nn. intercostales → Th₇ – Th₁₂ .

Підошвовий – жвавий, D=S. Р-на дуга: n. ischiadicus → L₅ – S₁ .

При виконанні пальце-носової, вказівної і п`яточно-колінної проб мимопопадання і інтенційного тремору не спостерігалось. Симптом Стюарта-Холмса – негативний. В позі Ромберга стоїть нормально. Діадохокінез нормальний. Хода звичайна. Нормографія.

Симптоми натягу нервових стовбурів і корінців (Лассега, Вассермана, Мацкевича, Дежеріна) негативні.

Больова, температурна, тактильна, вібраційна і м`язово-суглобова чутливість збережені.

Болючості в точках виходу гілок трійчастого нерва немає. Болючість в точці виходу потиличного нерва справа. Міжреберні проміжки і паравертебральні точки не болючі при пальпації.

Пірамідні знаки, патологічні розгинальні (Бабінського, Гордона) і згинальні (Россолімо, Бехтєрєва) рефлекси негативні.

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЇ ЧЕРЕПНИХ НЕРВІВ

І пара. Сприйнятливість запахів зблизька та на відстані збережена з обох боків.