Реферат: Гостра нейропатія лицевого нерва справа

Протягом другого тижня проводити ЛФК і масаж для м`язів ураженої і здорової половини обличчя, парафінові аплікації на хвору сторону з метою підвищення тонусу і трофіки ураженої мускулатури та профілактики контрактур на здоровій стороні.

При АГ показаний гіпотензивний препарат:

Rp: Tab. Сaptopres №20

D. S. По 1 таблетці на день.

ЩОДЕННИКИ

11.03.08	Скаржиться на асиметрію обличчя, незначну сльозотечу. Стан середньої важкості. t = 36,7 °С, пульс = 76. Парез мімічних м`язів правої половини обличчя. Внутрішні органи без особливостей. Стул і сечовипускання –N.	Диклофенак по 2 таб. 2 р/д, кавінтон по 1 таб. 3 р/д, Екстракт алое по 1 мл підшкірно.
19.03.08	Відзначається позитивна динаміка у відновленні функції уражених м`язів.Сльозовиділення зникло. t = 36,5 °С, пульс = 78. Пальпується сигмоподібна кишка еластичної консистенції. Стул і сечовипускання –N.	Екстракт алое по 1 мл підшкірно. ЛФК, масаж

24.03.08 виписаний зі стаціонару у зв`язку з покращенням стану. Лікування продовжуватиме в поліклініці за місце проживання.

ПРОГНОЗ І РЕКОМЕНДАЦІЇ

Прогноз для життя, одужання і відновлення працездатності сприятливий. Враховуючи наявність в анамнезі вже перенесеного подібного захворювання слід уникати переохолодження голови, захворювань на ГРВІ і ГРЗ.

ЕПІКРИЗ

…, … роки, доставлений каретою швидкої допомоги в неврологічне відділення ЦМКЛ м. Києва з діагнозом гострий неврит лицевого нерва справа. Скаржився на перекошеність обличчя, ниючий біль за вухом, сльозотечу з правого ока, і неможливість змикання правої повіки.

При об ` активному обстеженні : загальний стан середньої важкості, положення в ліжку активне, свідомість ясна.

В неврологічному статусі : тонус мімічних м`язів справа різко знижений, носо-губна складка справа згладжена, при оскаленні зубів – рот перетягується в лівий бік, очна щілина справа розширена, при піднятті брів – горизонтальні шкірні складки на чолі справа не утворюються, лагофтальм, феномен Белла, сльозотеча справа, не може надути щоки, болючість в точці виходу потиличної гілки n. facialis справа.

Додаткові методи обстеження виявили артеріальну гіпертензію ІІ ст, і жовчокам`яну хворобу.

На основі проведених досліджень був поставлений клінічний діагноз гострий неврит лицевого нерва справа.

Супутні захворювання: АГ ІІ ст., ЖКХ.

Ускладнення основного захворювання: не виявлені.

Проведено лікування : Режим вільний. Стіл №15 за Певзнером. Диклофенак по 2 таб. 2 р/д, кавінтон по 1 таб. 3 р/д, екстракт алое по 1 мл підшкірно, ЛФК, масаж, парафінові аплікації на уражену половину обличчя.

24.03.08 виписаний зі стаціонару у зв`язку з покращенням стану. Лікування продовжуватиме в поліклініці за місце проживання.