Реферат: Язвенная болезнь. Стадия обострения
Тип дыхания – смешанный, частота дыхания 16 в минуту. Ритм дыхания правильный. Экскурсия грудной клетки равна 2 см.
При пальпации грудная клетка ригидна. Пальпация по ходу межрёберных промежутков, рёбер и мышц безболезненна. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон по 9 парным точкам.
При сравнительной перкуссии отмечается ясный лёгочный звук.
Топографическая перкуссия
Верхние границы лёгких | Правое лёгкое (см.) | Левое лёгкое (см.) |
Высота состояния верхушек | 3 | 3 |
Ширина полей Кренига | 5 | 5 |
Нижние границы лёгких
Опознавательные линии | Правое лёгкое | Левое лёгкое |
Парастернальная | V межреберье | - |
Среднеключичная | VI межреберье | - |
Переднеаксиллярная | VII межреберье | VII межреберье |
Среднеаксиллярная | VIII межреберье | VIII межреберье |
Заднеаксиллярная | IX межреберье | IX межреберье |
Лопаточная | X межреберье | X межреберье |
Паравертебральная |
остистый отросток Th XII |
остистый отросток Th XII |
Подвижность нижнего края лёгких
Опознавательные линии | Правое лёгкое (см.) | Левое лёгкое (см.) |
Среднеключичная | 4 | - |
Среднеаксиллярная | 6 | 6 |
Лопаточная | 5 | 5 |
Аускультация лёгких
Во всех девяти парах точек выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Исследование органов кровообращения
При осмотре области сердца пульсации, сердечного горба не выявлено.
Во внесердечной области пульсации не отмечается.
Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1 см. кнаружи от левой средне-ключичной линии, разлитой, площадью 1х1 см2, усиленный, по высоте высокий, резистентный.
Систолическое и диастолическое дрожание отсутствует.
Пульс синхронный на обеих руках, 74 удара в минуту, ритмичный, мягкий неполный, малый по величине, умеренный по скорости.
Границы относительной и абсолютной тупости сердца
Границы | Относительная | Абсолютная |
Правая | IV межреберье на 1 см. снаружи от правого края грудины |
IV межреберье по левому краю грудины |
Левая | V межреберье на 1 см. кнаружи от левой среднеключичной линии |
V межреберье по левой среднеключичной линии |
Верхняя |
III межреберье по левой окологрудинной линии | IV межреберье по левому краю окологрудинной линии |
Длинник и поперечник сердца по Курлову: поперечник 14см, длинник 16см.
Сосудистый пучок: ширина сосудистого пучка во втором межреберье 6 см.
Конфигурация сердечного притупления: митральная.
Аускультация сердца и сосудов
Первый тон у верхушки сердца ослаблен, приглушён, отмечается акцент второго тона на аорте. Частота сердечных сокращений 74 удара в минуту, ритм правильный, дополнительных тонов нет.
Шумы не выслушиваются.
Шума трения перикарда нет. Сосудистых шумов нет. Артериальное давление на правой руке – 130/80 мм рт. ст., на левой руке – 130/80 мм рт. ст.
Исследование органов мочевыведения
При осмотре поясничной области припухлости и отёков не выявлено.
Почки не пальпируются в положении стоя по Боткину, в горизонтальном положении по Образцову.