Реферат: Язвенная болезнь. Стадия обострения
Рентгенологическое исследования органов брюшной полости (за 24.05.08г)
Пищевод и кардий свободно проходимы для бария. Желудок нормотоничен, складки продольные, извитые. Контуры стенок ровные. Перистальтика с частичным забросом бария из ДПК в желудок. ДПК деформирована.
Заключение: Рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК. Дуаденогастральный рефлюкс.
Клинический анализ крови
L – 9,9 * 10 9/л
СОЭ – 18 мм/час
Нв – 139 г/л
э - 1 с– 63%, n – 2%, л – 33%, м – 1%
Биохимический анализ крови
билирубин общий – 15,6 мкмоль/л
фибриноген – 3,55 г/л
Тимоловая проба – 1 ЕД
общий белок – 70,0 г/л
мочевина – 7,0 мкмоль/л
креатинин – 0,107 мкмоль/л
АлТ – 0,5 мккат/л
АсТ – 0,5 мккат/л
К+ - 4,7 ммоль/л
Na + - 145 ммоль/л
Диастаза крови 33 мг/л
Сахар крови 3,8 ммоль/л
Выставленклинический диагноз
Основное заболевание, Язвенная болезнь с локализацией язвенного дефекта размером 0.4x0.5x0.2 см на передней стенке двенадцатипёрстной кишки, эрозии вокруг язвенного дефекта с перфоративным отверстием 0.3 см. Впервые выявленная, стадия обострения.
Сопутствующее заболевание: хронический смешанный гастрит ассоциированный обильным обсеменением HelicobakterPylori, стадия обострения.
Лечение хирургическое:
Показана операция - верхнесрединная лапаротомия, промывание брюшной полости рас-м фурацилина.
Операция закончена ушиванием перфорвтивного отверстия, и дренированием брюшной полости с наложением асептической повязки.
Послеоперационное:
1 Режим постельный в первое время.