Реферат: История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

Однако для сифилиса во втором периоде, как и для экземы характерен

полиморфизм --- нередко отмечается одновременное высыпание различных

вторичных сифилидов, например пятнистых и папулёзных или папулёзных и

пустулёзных (истинный полиморфизм), или имеет место пестрота сыпи

вследствие постепенного появления одинаковых элементов, находящихся в

разных стадиях развития (эволюционный, или ложный, полиморфизм).

Пятнистый сифилид исключается на том основании, что он характерен

для начала второго периода заболевания, когда ещё имеются остатки

первичных проявлений, которые у пациентки не обнаружены. Это

поражение кожи редко локализуется на стопах и кистях. Как правило

сифилитическая розеола не шелушится, не даёт субъективных

расстройств.

Папулёзный сифилид. У больной нет характерного симптома Ядассона

(боль при надавливании на папулы тупым зондом). Не обнаруживается

воротничёк Биетта, высыпания при сифилисе имеют диффузный характер.

Папулёзный сифилид ладоней и подошв характеризуется тем, что папулы

не возвышаются над поверхностью кожи, а представляются в виде

небольшой величины застойно-красных пятен, при ощупывании которых

определяется выраженная плотность. Последовательно на их поверхности,

сначала в центре, затем по периферии, скапливаются плотные чешуйки.

При дифференциальной диагностике важным является то, что вокруг папул

сохраняется по периферии узкая каёмка непокрытого роговыми массами

фиолетового цвета инфильтрата.

У пациентки не было обнаружено признаков сифилитического поражения,

характерных сифилитических особенностей имеющихся морфологических

элементов. В анамнезе больной отсутствуют данные, позволяющие

предполагать прямую возможность заражения сифилисом. Таким образом,

основным заболеванием пациентки является дисгидротическая экзема.

Несмотря на перечисленные выше дифференциальные признаки сифилиса и