Реферат: История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

В желудке -- умеренное количество светлой жидкости. Складки мягкие,легко расправляются воздухом. Слизистая обычного цвета с участками бледно-розового. Перистальтика активная.

Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки гиперемирована, на задней стенке - изъязвление слизистой 5мм х 3мм, дно язвы заполнено фибрином. Утолщение складок по периферии язвенного дефекта и конвергенция к краям.

_Заключение .: Язвенное поражение задней стенки двенадцатиперстной кишки в области луковицы 5мм х 3мм. Взят препарат для гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование/ 2.02.1998г.

Печень: край ровный, эхоструктура неоднородная, фиброз ворот.

Поджелудочная железа: не увеличена, край четкий ровный, эхоструктура однородная.

Правая почка: размер 95 х 42 см,

контур ровный, паренхима однородной структуры, не уплотнена,

чашечно-лоханочный комплекс не расширен,

конкременты - нет

Левая почка: размер 100 х 48 см,

контур ровный, паренхима однородной структуры, не уплотнена,

чашечно-лоханочный комплекс умеренно расширен,

конкременты - нет

_Заключение: . внутренние органы без патологии.

Консультация невропатолога.

11.02.1998г. Жалобы на боли в области локтевого сустава, зябкость кистей, парестезии верхних конечностей.

Неврологический статус: ЧМН в норме, глубокие рефлексы оживлены, равномерные с обеих сторон; патологических знаков нет. Кисти влажные, цианотичные, прохладные; Дистальная гипалгезия.

_Заключение .: Вегетативная полиневропатия верхних конечностей.

.

- 11 -

Консультация офтальмолога.

11.02.1998г. Осмотр глазного дна: диски зрительных нервов розовые, четкие, очагов нет. Сосудистые изменения в пределах возрастной нормы.

Консультация отоларинголога.

11.02.1998г. Риноскопия: носовые ходы свободны, слизистые носовых ходов субатрофичны. Ларингоскопия: слизистые всех отделов глотки обычной окраски, чистые. Небные миндалины не увеличены. Отоскопия: наружный слуховой проход чистый, барабанная перепонка серо-розового цвета, блестящая, четко различимы пупок и световой конус, перфораций нет, рубцовых изменений нет. Функциональное исследование: разговорную речь различает правым ухом с >6 метров, левым - с 4 метров; шепотную речь различает правым ухом с 4 метров, левым - с 1 метра; положительные опыты Ринне, Федеричи, укорочено восприятие в опыте Швабаха, симптом Благовещенской отрицательный с обеих сторон.

_Заключение: . Кохлеарная нейросенсорная тугоухость двусторонняя, более выражена слева.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

3На основании проф.анамнеза и санитарно-гигиенической характеристи- 3ки выполняемых работ - 7 лет стаж в профессии клепальщика, работающего

3с источником локальной низкочастотной вибрации; 3- 18 лет стаж в профессии рубщика-чеканщика, рабо-