Реферат: История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)

3вибрации;

3- достоверная связь улучшения состояния с прекра- 3щением работы с 0 3источниками вибрации, постепен- 3ное прогрессирующее ухудшение по возвращении к 3работе;

3На основании выявленного у больного 0 2синдром 3а 2 вегетативно-сенсор 3- 2ной невропатии 0 2верхних конечностей 3 (ж 0алобы больного на тянущие боли в

кистях 3 0в покое, 3 0на 3 0парестезии 3 0верхних 3 0конечностей во время сна,

заставляющее больного просыпаться, вытягивать руки вверх, что приносит

облегчение, невозможность длительного ношения в руках тяжестей, на зяб 3-

кость кистей, онемение в холодной воде; объективное снижение тактиль 3-

ной, температурной, болевой чувствительности по типу перчаток, снижение

мышечной силы 3).

3На основании выраженных синдромов в анамнезе заболевания:

3н 0аличие 3 0в анамнезе 3 0выраженных 3 0ангиоспастического 3 0синдрома 3 0(частые приступы побеления пальцев, болезненные ощущения в пальцах при охлаж-

дении), синдрома сенсорно-моторной полиневропатии (болевые феномены в

мышцах и суставах верхних конечностей, нарастающая мышечная слабость),

вестибулярного синдрома (общая утомляемость, головокружения, атаксия),

развившихся постепенно во время работы с источником локальной вибрации,

убывающих без лечения при отрыве от основной работы (отпуск, профессиональный трудовой больничный лист) и 3 0на фоне лечения спазмолитиками, ганглиоблокаторами и прогрессирующих 3 0по возвращении к основной работе

и приведших больного к стойкой 3 0утрате 3 0трудоспособности 3 0по 3 0основной профессии, указывает 3 0на умеренно 3 0 выраженные 3 0проявления вибрационной

болезни (II-III степень) в прошлом.

.

- 12 -

3На основании 0

стойкого выраженного снижения вибрационной чувствительности,

стойких трофических нарушений 3 0( 3деформация пальцев и межфаланговых 3суставов, ногтей по типу часовых стекол, трещины кожи пальцев 0),

стойких ангиодистонических явлений 3 0( 3по данным капилляроскопии,

3а также слабоположительные холодовая проба, симптом белого пятна 0) 3.

можно сформулировать основной диагноз:

Остаточные явления вибрационной болезни 3от локальной вибрации 0- синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей.

3#

3На основании