Реферат: Кардиогенный шок Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме

= Показано восстановление ОЦК с помощью в/в введения реополиглюкина 400мл , со скоростью 20 мл в минуту.

Аритмический шок .

= Резкое нарушение сократительной функции миокарда и уменьшения сердечного выброса на фоне нарушения ритма сердца.

= Показано срочное восстановление синусового ритма.

= Лечение аритмической формы КШ

-- 5-10 мл 10% р-ра новокаинамида в сочетании с 0,2-0,3 мл 1% р-ра мезатона в/в в течение 5 мин.

-- 6-10 мл 2% р-ра лидокаина в/в в течение 5 мин.

-- ЭИТ при отсутствии эффекта.

-- При брадикардии: 1-2 мл 0,1% р-ра атропина в/в, медленно или 1 мл 0,05% р-ра изадрина, алупента в 200 мл 5% р-ра глюкозы в/в, кап. под контролем АД и ЧСС.

Основные опасности и осложнения при КШ:

- невозможность стабилизировать АД;

- отек легких при повышении АД;

- трансфузионная гиперволемия (ОЛ);

- тахиаритмии, фибрилляция желудочков;

- рецидив ангинозной боли;

- острая почечная недостаточность;

- асистолия.

Острое легочное сердце

Это перегрузка миокарда вследствие быстрого значительного повышения сопротивления на путях оттока из правого желудочка. Классификация

- Васкулярное -ТЭЛА,

- Бронхо-легочное - астматический статус, затяжной приступ БА с развитием острой эмфиземы легких

- Торако-диафрагмальное – пневмоторакс.

Факторы рискаТЭЛА:

- Возраст > 35 лет

- Ожирение

- Родоразрешение

- Гестозы

- Варикозное расширение вен нижних конечностей

- Длительная иммобилизация