Реферат: Хирургия (Гематогенный остеомиелит)

этиологический диагноз мог быть установлен только на основа-

нии бактериологического исследования, вероятный - на основа-

нии эпидемиологического анамнеза.

Рентгенологический метод играет существенную роль в диагностике и особенно в определении распространенности острого и

хронического гематогенного остеомиелита, а также в определении

стадии процесса, что важно для выбора лечебной тактики. Одна-

ко острый остеомиелит может быть уверенно диагностирован

рентгенологически только на 2 -- 3-й неделе заболевания и то лишь

у детей, что не может считаться ранней диагностикой. 3апозда-

лое распознавание острого остеомиелита нередко связано с при-

менением в начале заболевания антибиотиков, способствующих

затиханию острых явлений, в том числе и в костном мозге. По-

этому ранняя диагностика гематогенного остеомиелита (в первые

дни и даже часы) должна базироваться на данных анамнеза, кли-

нической картины, лабораторных показателях, а также измере-

ния внутрикостного давления.

Наиболее ранним косвенным рентгенологическим признаком

остеомиелита является пастозность или припухлость и деформа-

ция мягких тканей, окружающих кость, что можно обнаружить

на 2 -- 3-й день заболевания. Этот признак имеет важное значение

для ранней диагностики остеомиелита, локализующегося в костях,

окруженных большим мягкотканным массивом, например в бед-

ренной, плечевой, костях таза, позвоночнике, где изменения мяг-

ких тканей вблизи кости клинически выявить затруднительно

Или совсем невозможно.

Первыми прямыми симптомами остеомиелита, обнаруживаемы-

ми при рентгенологическом исследовании, являются периосталь-

ные наслоения и остеопороз. Начальные явления периостального

костеобразования у маленьких детей можно увидеть уже в конце