Реферат: Хирургия (Гематогенный остеомиелит)

Под термином "остеомиелит" понимают воспалительный процесс в кости, обусловленный так называемой неспецифической

инфекцией. Воспаление возникает и развивается в костном мозге, распространяясь по межбалочным пространствам внутри кости, а также под надкостницей, отслаиваемой растущей воспали-

тельной гранулемой. Воспаление вызывается в большинстве

случаев (90 - 95%) золотистым стафилококком, значительно реже

стрептококком, диплококком, протеем, синегнойной палочкой, воз-

будителем оспы и др. [Гринев М. В., 1977].

Реактивность организма в период инфицирования и свойства

возбудителя обусловливают течение остеомиелита - острое, под-

острое или первично-хроническое. Свойства макро- и микроорга-

низма изменяются также в течение болезни, вследствие чего ост-

рый остеомиелит обычно переходит в хронический или наступает

выздоровление, что бывает гораздо реже и только при своевре-

менно начатом и правильном лечении.

В зависимости от способа проникновения инфекции в костный

мозг различают остеомиелит гематогенный и раневой, разновидностью последнего является огнестрельный остеомиелит.

Туберкулезное, бруцеллезное, лепрозное, сифилитическое и лю-

бое другое инфекционное пора~кение костей, ло сути дела, также

является остеомиелитом, так как оно всегда сопровождается за-

носом инфекции и развитием воспаления в костном мозге. Все

виды воспаления отличаются только различной реакцией орга-

низма в целом и кости в частности на развивающийся в них про-

цесс. Однако в настоящее время их принято рассматривать от-

дельно как специфические воспалительные поражения костно-су-

ставного аппарата.

192

Так называемый послетифозный (паратифозный, метатифоз-

ный) остеомиелит и спондилит в последние десятилетия никем не

описывались. В прежние годы это заболевание встречалось во

время больших эпидемий. Клиническая картина его ничем не

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--