Реферат: Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II стадии

Наследственность не отягощена

Из перенесенных заболеваний отмечет простудные, детские инфекции. Болезнь Боткина, Tbс, онко- , вензаболевания, травмы, операции, гематрансфузии, лекарственную аллергию – отрицает.

Менструальная функция:

Менструации с 16 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Изменений менструации после начала половой жизни, после родов больная не отмечает. Последние menses4.04.04.

Секреторная функция:

Патологических выделений из половых путей не отмечала.

Половая жизнь:

Начало половой жизни 19 лет, живет половой жизнью регулярно, нормальной ориентации, удовлетворение получает, боли и крови при сношении нет, метод контрацепции – комбинированный (календарный, барьерный, прерванный половой акт).

Детородная функция:

Через год после начала половой жизни наступила беременность. Две беременности: I. 1970 году – протекала нормально, закончилась срочными родами, без осложнений; II. 1974 году - протекала нормально, закончилась родами в срок, без осложнений. Абортов, вакуум-аспираций, самопроизвольных выкидышей - не было.

Перенесенные гинекологические заболевания: цервицит, эндометрит.

История развития данного заболевания: считает себя больной около 2-х лет, когда в 2001 году была обнаружена миома (8 нед.) на проф. осмотре. Состояла на диспансерном учете в женской консультации с 2001 года. За последний год отмечает рост миомы до 12 – 13 недель. Обследована для планового оперативного лечения, направлена в стационар.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Общее исследование

Рост 164 см.

Вес 78 кг.

Морфотип гиперстенический.

Щитовидная железа без уплотнений, не увеличена, безболезненна, перешеек пальпируется. Периферические лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены.

Молочные железы: мягкой консистенции, без диффузных и очаговых уплотнений. Сосок не втянут. Отделяемого из сосков нет.

Дыхательная система.

Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное. Тип дыхания - грудной. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная. Грудная клетка эластичная, безболезненная. При аускультации прослушивается везикулярное дыхание на симметричных участках легких.

Сердечно-сосудистая система.

Пульс симметричный, частотой 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок не пальпируется. Тоны сердца ритмичные, ясные, звучные. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. на обеих руках.

Пищеварительная система.

Язык чистый, влажный. Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, у края реберной дуги. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см.

Мочевыделительная система.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено.

Нервная система.

Сознание ясное, настроение хорошее, сон спокойный.