Реферат: Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II стадии

Цвет – соломенно-желтый

Прозрачность прозрачная

Реакция – кислая

Плотность 1011

Белок отрицательно

Сахар - нет

Желчные пигменты – отрицательно

Соли – нет

Эритроциты – ед. в п/зр.

Лейкоциты - ед. в п/зр.

Патологоанатомическое исследование от 23.04.04

Препараты: I – матка, II,III – придаток.

Заключение: I. Множественная лейомиома матки, эндометрит с признаками железистой дисплазией. Шейка матки – явление папилломатоза и койлоцитоза многослойного эпителия. II.- ткань яичника с полнокровием сосудов и желтым телом с признаками структурно-функционального регресса. III – без особенностей.

Температурная кривая:

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

На основании данных анамнеза (состоит на диспансерном учете с 2001 года п,о поводу миомы матки), данных гинекологического исследования (Тело матки увеличено до 12-13 нед. Беременности, по консистенции плотное, бугристое, со множеством узлов, ограничено в смещении, безболезненно) и данных УЗИ (матка в в anteversioflexio 123´115´96 мм.со множеством интерстициальных миоматозных узлов размерами от 15 до 56 мм в d. Эндометрий 6 мм. М-эхо не смещено; данных паталоанатомического исследования: Множественная лейомиома матки, эндометрит с признаками железистой дисплазией. Шейка матки – явление папилломатоза и койлоцитоза многослойного эпителия) ставиться заключительный клинический диагноз: Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.

ДНЕВНИК

Число	Результаты исследования	Назначения
22.04.04	Состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны. Кожные покровы бледно-розовые. В легких везикулярное дыхание, cor –тоны ясные, ритмичные. Ps 72 ударов в минуту удовлетворительных свойств, АД 125/80 мм. рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Повязка сухая , швы чистые. Стул, диурез в норме. Выделений из половых путей не видно.
23.04.04	Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Кожные покровы бледно-розовые. В легких везикулярное дыхание, cor –тоны ясные, ритмичные. Ps 72 ударов в минуту удовлетворительных свойств, АД 120/80 мм. рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Повязка сухая, швы чистые. Стул, диурез в норме. Выделений из половых путей не видно.	То же

ПРОГНОЗ, ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Прогноз для жизни итрудовой деятельности благоприятный.

ЭПИКРИЗ

Больная поступила для планового оперативного лечения 15.040.04 года в отделение оперативной гинекологии Областного роддома № 2 с диагнозом : Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.

Обследована лабораторно и клинически: Заключительный клинический диагноз: Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст. Была произведена операция 16.04.04.: Лапаротомия.

Экстирпация матки с придатками. Больная выписана с улучшением.