Реферат: Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II стадии
Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Уретра, парауретральные ходы, протоки бартолиновых желез не изменены. Опущений передней, задней стенки влагалища нет.
Inspeculum: слизистая влагалища бледно-розовая. Шейка матки цилиндрическая, чистая. Выделения слизистые, умеренные.
Per vaginum:
Влагалище свободное. Своды свободные. Шейка матки цилиндрическая, плотная. Канал закрыт. Тело матки: расположено в anteversioflexio по консистенции плотное, бугристое, увеличено до 12-13 нед. беременности, со множеством узлов, ограничено в смещении, безболезненно. Придатки не пальпируются, область их при пальпации свободна, безболезненна. Смещение за шейку матки безболезненно.
Perrectum: слизистая прямой кишки гладкая, подвижная. Крови на перчатке нет.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ КОНЦЕПЦИЯ
Больная поступила для планового оперативного лечения 15.040.04 года в отделение оперативной гинекологии Областного роддома № 2 с диагнозом : Миома матки больших размеров. Хронический эндоцервицит. Ожирение II ст.
Обследована лабораторно и клинически:
Общий анализ крови
Показатели/Дата | 10.04 |
Эритроциты | 2.9 х10¹²/л |
Гемоглобин | 125 г/л |
Лейкоциты | 6.7х109 /л |
СОЭ | 10 мм/ч |
Сегментоядерные | 63 % |
Лимфоциты | 29 % |
Моноциты | 5 % |
Эозинофилы | 1% |
Палочкоядерные | 2 % |
Общий анализ мочи (10.03.2004)
Цвет – соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Реакция – кислая
Плотность 1011
Белок отрицательно
Сахар - нет
Желчные пигменты – отрицательно
Соли – нет
Эритроциты – ед. в п/зр.
Лейкоциты - ед. в п/зр.
Биохимический анализ крови (10.03.2004)
общий белок 73 г/л
Сахар 4.8 ммоль/л
Мочевина 7,8 ммоль/л
Билирубин общ.-15.6, прям.-0.
Мазок на ОЦ от 18.03.04 – цитограмма без особенностей
Мазок на gN от 18.03.04 – I ст. чистоты влагалища.
RRS от 18.03.04 – патологии не выявлено
Кольпоскопия от 9.04.04 – хр. эндоцервицит
RW от 8.03. отрицательно