Реферат: Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке

Заведующая кафедрой: д.м.н., профессор …

Преподаватель: …

Куратор: студентка лечебного факультета, 515 группы …

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

…, 26 лет

Клинический диагноз:

Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке

Барнаул-2008


Паспортная часть

ФИО: …

Возраст: 26 лет.

Место работы: работник железной дороги.

Проф. вредности: отсутствуют

Домашний адрес: …

Дата поступления: 20.11.08 г в 9 часов

Дата курации: 21.11.08 г

Заключительный диагноз: Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке.

Жалобы:

Предъявляет жалобы на нарушение менструальной функции (в течение последних пяти лет менструации приходят нерегулярно – 1 раз в два месяца); на избыточный рост волос на верхней губе, по белой линии живота и на внутренней и наружной поверхности бедер; на отсутствие беременности в течении 8 месяцев при наличии регулярной половой жизни в браке без предохранения.

Anamnesis morbi :

Первые признаки данного заболевания появились пять лет назад. Сначала произошло нарушение менструальной функции: менструации стали приходить 1 раз в два месяца. На данном этапе больная не обследовалась и не лечилась. Примерно 1,5-2 года назад больная заметила избыточный рост волос на верхней губе, внутренней поверхности бедер, по белой линии живота. В браке пациентка предохранялась гормональными контрацептивами (Диане-35). Год назад пациентка перестала принимать контрацептивы, так как планировала беременность. В течении 8 месяцев больной не удалось забеременеть, после чего она обратилась в центр планирования семьи «Афродита» для обследования. В июле этого года пациентке проводилась стимуляция Клостилбегитом, которая тоже не дала результата. По УЗИ (от 20.10.08г) была выявлена мультифолликулярная трансформация яичников. 20.11.08г больная планово поступила в гинекологическое отделение Гор. Больницы № 5 для уточнения причин бесплодия и его коррекции.

Anamnesis vitae

Родилась в Алтайском крае г Барнауле. Росла и развивалась нормально в умственном и физическом развитии не отставала. Окончила 11 классов средней школы. Получила высшее образование в политехническом университете. Сейчас работает по специальности. Профессиональные вредности отсутствуют. В 24 года вышла замуж. Наследственность не отягощена. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Операций, гемотрансфузий не было. Лекарственных и пищевых аллергий не отмечает. Хронических заболеваний нет. Перенесенные гинекологические заболевания: эрозия шейки матки- ДЭК в 2001 году.

Акушерско-гинекологический анамнез

А) Менструальная функция: Первая менструация на 14 году, установи­лась сразу. Сначала менструации были продолжительностью 5 дней через 26 дней, сейчас последние пять лет наблюдается урежение менструаций (опсоменорея- по 5 дней через 60 дней). Последняя менструация с 14.11.08 по 19.11.08 Безболезненные. Выделения не обильные. После начала половой жизни изменений в менструаль­ной функции нет.

В) Половая функция: Начало половой жизни с 18 лет, с 24 лет регулярная. Коитус безболезненный. В 24 года вышла замуж. Муж здоров, ЗППП отрицает.

С) Детородная функция: беременностей не было. Наблюдается первичное бесплодие в течении одного года. Предохранялась презервативами, ораль­ными контрацептивами (Диана- 35) в течении одного года.

Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха.

Объективное исследование

В телосложении больной проявляются не резко выраженные черты вирилизации: незначительное сужение размеров таза и увеличение ширины плеч, молочные железы слегка гипопластичны. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые обычного цвета. Кожа теплая умеренной влажности. Тургор эластичность кожи соответствуют возрасту. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анки­лозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция астеническая. Походка без особенностей.

Рост 156 см.

Вес тела 51 кг.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--

К-во Просмотров: 194
Бесплатно скачать Реферат: Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке