Реферат: Невропатия левого малоберцового нерва

Семейное положение. В настоящий момент разведена, имеет одного здорового ребенка.

Перенесенные заболевания. Вирусный гепатит "В" в 1962 году.

Вредные привычки. Не курит, алкоголь употребляет в умеренных количествах.

Наследственность. Не отягощена. ЗППП, туберкулеза, заболеваний обмена веществ и психических заболеваний в семье больного нет.

Аллергологический анамнез. Не отягощен.

Эпидемиологический анамнез. Контакт с инфекционными больными, прием недоброкачественных продуктов отрицает.

Гемотрансфузионный анамнез. Гемотрансфузии в течение жизни не проводились.

Statuspreasens

Соматический статус

Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение: активное

Выражение лица: спокойное

Телосложение: нормостеническое

Кожные покровы физиологической окраски, сухие, чистые, тургор обычный.

Видимые слизистые розового цвета, влажные, чистые.

Лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы при пальпации безболезненные, эластичные, подвижные. Подбородочный, околоушные, надключичные, подключичные, локтевые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Дыхательная система

Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено.

Грудная клетка нормостенической формы, без деформации. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки обозначены слабо, одинаково выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания - преимущественно брюшной. Частота дыхания - 18 в минуту. Одышки нет. Ритм дыхания правильный. При пальпации грудной клетки болезненности не выявлено, голосовое дрожание одинаково с двух сторон. Перкуторно над легкими выявлен ясный легочный звук. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Крепитации, хрипов и шума трения плевры нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон.

Сердечно-сосудистая система

Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, разлитой, ослабленный. Границы сердца не изменены. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов сердца не выявлено. Частота сердечных сокращений 80 в минуту. Ритм правильный. Шумов сердца не выявлено. Пульс симметричный частотой 70 ударов в минуту, ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальное давление на правой руке 140 / 90, на левой руке 140 /90.

Система пищеварения

Запаха в выдыхаемом воздухе нет. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, физиологической окраски, высыпания, отсутствуют. Язык нормальной величины и формы, физиологической окраски, влажный, чистый.

Живот нормальной формы, участвует в акте дыхания. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. При пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При аускультации живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы.

Размеры печени по Курлову: 11*10*9см Печень выходит за край реберной дуги на 1,5 см. При пальпации край печени твердый, ровный, болезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Незначительная болезненность в точке Дежардена при пальпации поджелудочной железы. Селезенка не пальпируется.

Костная система

При обследовании костей грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается. При визуальном осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними нормальной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.

Мочевыделительная система