Реферат: Невропатия левого малоберцового нерва
Жалобы: слабость в левой стопе
Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное.
Неврологический статус:
Общемозговых симптомов нет. Менингиальных знаков нет. ЧМН без особенностей. Парезов нет. В позе Ромберга устойчив. Тонус мышц в левой голени снижен, слабость тыльного сгибания левой стопы, гипестезия. Слева отсутствует ахиллов рефлекс. Патологических кистевых и стопных знаков нет. Рекомендации: продолжение лечения по листу назначений.
19.05.2006г.
Жалобы: на слабостьв нижних конечностях, наиболее выражена слева.
Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, сухие. Отёков нет. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, приглушены, ЧСС 60 ударов в минуту, АД 140 и 90 мм. рт. ст., температура тела 36,6. Язык влажный, живот участвует в акте дыхания, не вздут, мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Стул и диурез в норме.
Неврологический статус:
Общемозговых симптомов нет. Менингиальных знаков нет. Парезов нет. Объем активных и пассивных движений в верхних конечностях в полном объеме. Объем активных и пассивных движений в левой ноге ограничен. Контрактур и парезов нет. Сила мышц в верхних конечностях сохранена – 5 баллов. Сила мышц ног: мышечная сила в левой ноге – 3 балла, в правой – 5 балла. Тонус мышц в верхних конечностях обычный, симметричный. Тонус мышц левой ноги снижен. Ахиллов рефлекс на левой ноге отсутствует. Поверхностные (брюшные) рефлексы живые. Координаторные пробы - пальценосовую, пяточно-коленную выполняет точно, интенционного дрожания нет. В позе Ромберга устойчива. Дисдиадохокинеза нет. Патологических стопных и кистевых рефлексов нет.
Рекомендации: продолжение лечения по листу назначений.
22.05.2006г.
t0 – 36,7
ЧСС – 80 в мин
ЧД – 17 в мин
АД – 135/75 мм рт ст
Жалобы: слабость в левой стопе
Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное.
Неврологический статус:
Общемозговых симптомов нет. Менингиальных знаков нет. ЧМН без особенностей. Парезов нет. В позе Ромберга устойчив. Тонус мышц в левой голени снижен, слабость тыльного сгибания левой стопы, гипестезия. Слева отсутствует ахиллов рефлекс. Патологических кистевых и стопных знаков нет. Рекомендации: продолжение лечения по листу назначений.