Реферат: НЦД Симптоматические АГ

­ легкие – 10-15 минут, моносимптомные;

­ средней тяжести – до 1 часа, полисимптомные, выраженная послекризовая астения (около суток);

­ тяжелые – более 1 часа, полисимптомные, возможны судороги, послекризовая астения в течение нескольких дней.

ДИАГНОСТИКА

Лабораторные данные – обычно в норме.

Инструментальные исследования:

­ лабильность АД с тенденцией к гипертензии;

­ зоны гипералгезии в области сердца;

­ изменения на ЭКГ (инверсия зубца Т, депрессия ST)

Дополнительные диагностические признаки:

­ положительная ЭКГ проба с гипервентиляцией;

­ положительная ЭКГ проба с KCl;

­ снижение толерантности к физической нагрузке (ВЭП);

­ гиперкинетический тип гемодинамики по данным ТПРПГ;

­ нарушения регионального сосудистого тонуса по данным реовазографии;

­ нарушения терморегуляции.

ЭКГ-признаки:

­ у большинства больных вообще нет никаких изменений;

­ синусовая тахикардия (реже брадикардия);

­ миграция водителя ритма (1:5);

­ экстрасистолы (1:10);

­ возможна пароксизмальная тахикардия и даже пароксизм мерцательной аритмии (3%);

­ синдром ранней реполяризации желудочков (10%);

­ особенности зубца Т:

­ отрицательный зубец Т в двух или более отведениях (30-40%);

­ зубец Т асимметричен, с отлогим нисходящим и более крутым восходящим коленом;

­ лабильность зубца Т (изменяется после приема пищи, при форсированном дыхании, при перемене положения тела);

­ чаще в V₁ -V₃ ;

­ несоответствие отрицательного зубца Т и болевого синдрома

Диагностические ЭКГ пробы при исходных изменениях зубца Т: