Реферат: НЦД Симптоматические АГ

­ сканирование с холестеролом, меченым йодом-131;

­ КТ;

­ ЯМР.

Лечение гиперальдостеронизма:

­ у 60-70% – экономная резекция надпочечников (75% выздоравливают);

­ или приходится принимать спиронолактон, триамтерен или амилорид.

Гиперкортицизм

Классификация гиперкортицизма:

1. Эндогенный:

­ 1.1. Болезнь (80%) Иценко-Кушинга – гиперпродукция кортиколиберина, двухсторонняя диффузная гиперплазия коры надпочечников (особенно пучковой зоны), АКТГ повышен.

­ 1.2. Синдром (20%) Иценко-Кушинга – опухоль коры надпочечников (кортикостерома либо двухсторонний аденоматоз коры надпочечников), АКТГ снижен.

­ 1.3. АКТГ-эктопированный синдром – опухоль в бронхах, pancreas и т.д., секретирующая АКТГ.

2. Экзогенный:

­ длительное введение синтетических ГКС (ятрогенный синдром Иценко-Кушинга).

3. Функциональный гиперкортицизм:

­ пубертатно-юношеский диспитуитаризм (юношеский гипоталамический синдром);

­ гипоталамический синдром;

­ беременность;

­ ожирение;

­ СД;

­ алкоголизм;

­ заболевания печени.

Диагностика:

­ состояние гиперкортицизма;

­ уровень АКТГ в плазме, кортизола и 17-ОКС в плазме и моче;

­ нагрузочная проба с дексаметазоном (дифференциальная диагностика болезни и синдрома Иценко-Кушинга);

­ топическая диагностика.

Болезнь, (синдром) Иценко-Кушинга:

­ округлое, лунообразное, багрово-красное лицо;