Реферат: Общая характеристика нормального и нарушенного речевого развития детей первых трех лет жизни
- При апраксиях и стридоре лепет имеет прерывистый, смазанный, слабо модулированный характер. Длительный вокализованный выдох явно затруднен, преобладают краткие лепетные серии («бедный лепет»).
- Можно отметить нарушения формирования интонационной стороны речи, которая в норме уже к 6 месяцам приобретает типичную для родного языка мелодику.
- В случаях более тяжелой неврологической патологии к концу первого полугодия жизни у младенцев наблюдается выраженная мышечная гипотония.
- Наблюдаются специфические искажения звукопроизношения, бедные голосовые реакции. Певучее гуление может отсутствовать полностью. Интонационно-мелодическая выразительность вокализаций снижена, самоподражания нет (Л.О. Бадалян и др., 1988. — С. 141).
- В случаях грубого поражения по типу РДА органического генеза или глубокой умственной отсталости ребенок может быть явно неконтактен, пассивен, его ориентировочные реакции будут снижены или, наоборот, у него будет преобладать патологическая двигательная активность, беспокойство, негативные эмоциональные реакции на новые предметы (плач, крик, отворачивается).
- В случае грубой патологии развития физиологические эхолалии и слоговой лепет не формируются или возникают позже в искаженном виде, интонационная выразительность отсутствует, реакция на обращенную речь проявляется в виде чрезвычайно бедной вокальной продукции, отдельных звукокомплексов, недифференцированной голосовой активности (Е.Ф. Архипова, 1991. — С. 11). Ребенок не стремится к звукоподражанию.
- Вместо ориентировочной реакции и игровой деятельности (манипулирования) выражены общий комплекс оживления и подражательная улыбка (Л.О. Бадалян и др., 1988. — С. 145). В случаях РДА эмоциональные реакции у детей очень избирательны и неожиданны, часто они бывают связаны с неодушевленными предметами.
После 6 месяцев нарушения когнитивного развития достаточно заметны, однако дифференциальная диагностика очень сложна, чтобы определить ведущее нарушение надо соотнести все данные об анамнезе с динамическим наблюдении за ребенком.
9 м.
В этом возрасте ребенок может сказать первое слово: баба, мама, папа и пр. Появляются новые слова-жесты или, если этого не было раньше, жестовая речь. В 8-9 месяцев ребенок понимает запрет (слово нельзя) и прекращает делать то, что не нравится взрослому.
10 м.
За счет совершенствования произнесения согласных лепет приобретает более четкие очертания. Малыш начинает развивать речевые навыки и изучать возможности своих голосовых связок. Он поет на пронзительно высоких нотах, что очень похоже на визг. Кроме этого у малыша появляются первые звукоподражательные слова: собака — ав-ав, корова — му. Ребенок этого возраста может показать все предметы, о которых идет речь или о которых спрашивают: где телефон? где стул? где котик? Девяти-десятимесячный малыш выполняет простые указания типа «Дай мне!» Может сказать свое первое слово: мама, баба и т.д.
11 м.
Заметно расширяется жестовая речь и пассивный словарь ребенка. Он показывает пальцем на все, что его заинтересовало, и нуждается в комментариях родителей по поводу заинтересовавших его предметов. По просьбе мамы или другого взрослого малыш может показать на себе, на кукле или на маме глазки, носик, ушки, пупок, животик, ручки, ножки и т.д. Особенно хорошо малыш показывает, где у мамы грудь. В 9-12 месяцев ребенок узнает названия знакомых предметов, понимает жест «пока-пока», отвечает действием на словесные просьбы (например, хлопает в ладоши при слове «ладушки»), кивает головой в знак «согласия-несогласия». Начинает слушать короткие простые сказки.
В конце года большинство детей произносят 5-6 лепетных слов, как правило, обозначающих близких людей, любимую игрушку, часто выполняемое действие. Хорошо подражают интонации взрослого «собеседника», копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Хорошо выражают свое настроение, изменяя тон, громкость, длительность звучания голоса.
Коммуникативная деятельность и дословесные формы общения.
Младенец понимает указательные, запретительные жесты, а также выполняет некоторые коммуникативные действия: машет ручкой при прощании, подражая взрослому, для просьбы использует указательный жест. В этом возрасте активно развивается система дословесных форм общения, в которую входят звуки (вокализации), мимика, произвольные движения тела, жесты и взгляды («указательный», «ищущий оценку», «соединяющий»).
Когнитивное развитие.
У ребенка формируются первые наглядно-действенные представления, являющиеся сенсорно-перцептивной основой формирования обобщенного мышления и речи у детей раннего возраста. Особую форму деятельности младенца представляет собой подражание (движениям, жестам, выражению лица, голосу, простым словам) взрослому человеку, которое становится осознанным и разнообразным в конце первого года жизни.
Отклонения в психоречевом развитии:
- Наличие рудиментарного лепета, однообразных и монотонных голосовых реакций свидетельствует о серьезном отклонении в раннем развитии ребенка, которое может носить как парциальный, так и комплексный характер.
- В более легких случаях (при компенсации к этому возрасту некоторых синдромальных проявлений гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, вегетативно-висцеральный синдром) нарушения формирования голосовых реакций сочетаются со слабостью слуховых дифференцировок, недостаточностью слухового внимания и трудностью локализации источника звука в пространстве. Это задерживает развитие начального понимания речи у детей с резидуальной неврологической симптоматикой (Е.М. Мастюкова, 1993, 1997).
- К концу первого года жизни выраженными становятся клинические признаки основных форм ДЦП: формируется спастичность, выраженными становятся симптомы атаксии и гиперкинезы, что приводит к нарастанию патологических изменений в тонусе мышц речевого, голосообразующего и дыхательного аппарата.
- Стойкие трудности формирования навыков разжевывания твердой пищи, проглатывания и умения пить жидкость маленькими глотками из чашки также косвенно свидетельствуют о дисфункции общих речедвигательных навыков и нарушения механизмов фонации и дыхания.
- Задержка формирования или полное отсутствие паралингвистических форм общения свидетельствует о серьезных нарушениях коммуникативной функции речи.
- При выраженных нарушениях психо-эмоционального и когнитивного развития наблюдаются:
- маловыразительная и однообразная мимика;
- эмоциональные проявления в форме хаотической двигательной активности или оральных синкинезий;
- неадекватные реакции на речевое обращение, словесные
инструкции, демонстрируемое действие.