Реферат: Обследование перед операцией
Всепациентыдооперациидолжныосматриватьсяанестезиологомдляоценкисостоянияихздоровья (табл. 1). Дляэкономиисредствдополнительноеобследованиепациентапередоперациейследуетпроводитьтолькопопоказаниям.
|
Таблица 1. Основныестандартымероприятий, проводимыхдонаркоза Стандарт 1 |
|
Анестезиологнесетответственностьзаопределениемедицинскогосостоянияпациента, разработкупланаанестезиологическогопособияиознакомлениепациентаилиответственныхзанеголицспредложеннымпланом Разработкасоответствующегопланаанестезиологическогопособияосновываетсяна: Ознакомлениисмедицинскойдокументацией Опросеиосмотрепациентадля: Обсужденияисторииболезни, ранееоказываемыханестезиологических пособий, лекарственноголечения Оценкиаспектовсоматическогосостояния, которыевлияютна периоперационныйрискилечение Проведениии/илиознакомлениистестамииконсультациями, необходимыми дляанестезии Назначениимедикаментознойподготовкикоперацииианестезии Ответственныйанестезиологдолженубедиться , чтовсеуказанноевышевыполненоиотмеченовисторииболезни ОдобренАмериканскимОбществомАнестезиологов 14 октября 1987 г. |
Концепцияпредоперационногоскрининга
A.Предоперационныймедицинскийскринингиспользуетсядляоценкисостоянияздоровьяпациентов, поступающихвбольницунаканунеанестезиииоперации.
B.Предоперационныеопросныелистыикомпьютерныепрограммыявляютсяальтернативойтрадиционномуврачебномуопросу.
Анамнез
A.Анестезиологдолженобратитьвниманиена:
показаниекхирургическойоперации (непроходимостькишечникаможетосложнитьсяаспирацией, акаротиднаяинтимэктомияпотребоватьболеетчательногоневрологическогообследования),
анестезиологическийанамнез (особенностиподдержанияпроходимостидыхательныхпутей, аллергическиереакции, злокачественнаягипертермия, семейныйанамнез),
проводимоевданноевремямедикаментозноелечение. Оценкасоматическогосостояниязависитотсопутствующихзаболеваний (табл. 2).
| Таблица 2. Классификациясоматическогостатуса (АОА) |
| КлассАОАСостояние |
|
1.Неторганических , физиологических, биохимическихилипсихическихрасстройств 2.Легкиеилисредниеобщиенарушения, имеющиеилинеимеющиеотношениякпричинеоперации 3.Тяжелыеобщиенарушения, имеющиеилинеимеющиеотношениякпричинеоперации 4. Тяжелыеобщиенарушения, угрожающиежизнисилибезхирургическойоперации 5. Агонизирующиепациентыснизкойвероятностьювыживания, укоторыхоперация рассматриваетсякакпоследнеесредство (реанимационныеусилия)ИзинформацииАОА: Новаяклассификациясоматическогостатуса. Anesthesiology 24:111, 1963. |
| Таблица 3. ФакторырискаразвитияИБС |
|
Сахарныйдиабет --> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <-- К-во Просмотров: 279
Бесплатно скачать Реферат: Обследование перед операцией
|