Реферат: Острая спаечная кишечная непроходимость
Дыхание через нос, свободное, ритмичное, ЧДД 17 в минуту. Голос громкий, чистый. Форма грудной клетки нормостеническая, межреберные промежутки умеренные, над- и подключичные ямки выполнены, эпигастральный угол прямой, грудная клетка симметрична. Тип дыхания смешанный.
При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична. Голосовое дрожание одинаково на симметричных участках грудной клетки.
При перкуссии над симметричными участками грудной клетки выслушивается ясный легочный звук.
Перкуторные границы легких
| Верхняя граница лёгких | Справа | Слева |
| Высота стояния верхушек спереди |
4 см выше середины ключицы |
4 см выше середины ключицы |
| Высота стояния верхушек сзади | На уровне ост. отростка CVIII | На уровне ост. отростка CVIII |
| Ширина полей Кренига | 6 см | 6 см |
| Нижняя граница лёгких | ||
| По окологрудинной линии | Верхний край 7 ребра | Не определяется |
| По срединной ключичной линии | 7 ребро | Не определяется |
| По передней подмышечной линии | 8 ребро | 8 ребро |
| По средней подмышечной линии | 9 ребро | 9 ребро |
| По задней подмышечной линии | 10 ребро | 10 ребро |
| По лопаточной линии | 11 ребро | 11 рекбро |
| По околопозвоночной линии | Ост. отросток Th 12 | Ост. отросток Th 12 |
При аускультации на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки.
Органы кровообращения
При осмотре набухание шейных вен не наблюдается.
При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на 1 см кнаружи срединноключичной линии, он усиленный, ограниченный, резистентный.
Перкуссия
| Границы относительной тупости сердца | Межреберье | Отношение к топографической линии |
| Правая | 5 межреберье | по правому краю грудины |
| Левая | 5 межреберье | На 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии |
| Верхняя | 3 ребро | На середине расстояния между парастернальной и левой средне-ключичной линией |
Поперечник относительной тупости сердца – 10 см.
Ширина сосудистого пучка – 5 см.
Конфигурация сердца нормальная.
| Границы абсолютной тупости сердца | Межреберье | Отношение к топографической линии |
| Правая | 5 межреберье | По левому краю грудины |
| Левая | 4 межреберье | 1 см. вправо от левой среднеключичной линии |
| Верхняя | 3 межреберье | На середине расстояния между парастернальной и левой средне-ключичной линией |
При аускультации сокращения ритмичные, ЧСС 84 в минуту.
Тоны сердца I и IIприглушены выслушиваются во всех точках аускультации.
Исследование сосудов
При осмотре и пальпации сонных, височных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы выявлена их пульсация. При определении артериальный пульс на лучевых артериях одинаков, умеренного наполнения, напряжения, обычной скорости, частота – 84 в минуту,
АД на плечевых артериях:
- на правой 130 и 85 мм. рт. ст.
- на левой 130 и 85 мм. рт. ст.
Система органов мочеотделения
Мочеиспускание свободное.
При осмотре патологии не выявлено.
Почки не пальпируются в горизонтальном положении. При пальпации мочеточниковых, рёберно-позвоночной и рёберно-поясничной точки болезненности нет.
Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.
Эндокринная система
Щитовидная железа при пальпации безболезненна, обычных размеров, эластической консистенции, узлов нет. Тремор рук и век отсутствует. Признаков инфантилизма, гипогонадизма, евнухоидизма нет. Размеры носа, челюстей, ушных раковин не увеличены. Размеры стоп и ладоней пропорциональны.
Хирургический статус
При осмотре полости рта слизистые не изменены, язык влажный, с налетом по бокам. Состояние зубов удовлетворительное, десны, мягкое и твердое небо без изменений.