Реферат: Острый и хронический гломерулонефрит

· при ГН снижена почечная секреция, поэтому первый отрезок расположен ниже нормы;

· не забываем, что обе почки поражаются одинаково.

3) почечная биопсия (производится во всех областных городах). Рекомендуется всем больным.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика обострений ГН:

· лица, перенесшие ОГН ставятся на диспансерный учет; борьба с очаговой инфекцией, особенно в миндалинах (!);

· противопоказана работа, связанная с охлаждением, во влажной среде;

· лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (крапивница, БА, сенная лихорадка) противопоказаны профилактические вакцинации.

––––""–""––––

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – это сборная группа заболеваний, разных по происхождению и морфологическим проявлениям, характеризующихся первичным поражением клубочкового аппарата почек, в результате чего развивается гломерулосклероз и ХПН.

ХГН – длительно (не менее года) протекающее иммунное двухстороннее заболевание почек. Это заболевание заканчивается (иногда спустя многие годы) сморщиванием почек и смертью больных от ХПН. ХГН может быть как исходом ОГН, так и первично-хроническим, без предшествующей острой атаки.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

· важнейший этиологический фактор – инфекция (часто не находят);

· принципиально любая инфекция, хотя и с разной частотой, может привести к развитию заболевания;

· переохлаждение (организма, а не почек);

· возможно развитие заболевания после вакцинации (особенно у детей);

· имеет значение наследственная предрасположенность (достоверно чаще HLA W19 и B8).

Гистологические изменения (очень важна БИОПСИЯ):

· воспаление клубочков (инфильтрация клетками воспаления);

· пролиферация мезангиальных, эпителиальных или эндотелиальных клеток (очаговая, диффузная).

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

А. Невоспалительные ГН:

· минимальные изменения клубочков;

· фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС);

· мембранозный ГН (мембранозная нефропатия);

· Б. Воспалительные ГН:

· острые постинфекционные ГН

· хронические ГН:

· мезангиопролиферативный;

· мезангиокапиллярный;

· фибропластический.