Реферат: Острый калькулёзный холецистит
Рост 170 см. Вес 68 кг. Телосложение нормостеническое.
Цвет кожи обычный, тургор нормальный. Видимые слизистые обычного цвета, влажные, язык сухой, обложен белым налётом по бокам. Живот увеличен за счёт подкожно-жировой клетчатки. Лимфатические узлы пальпируются как эластичные образования размером 0,5 - 1,0 см, не спаянные друг с другом и подлежащими тканями. Развитие мышц удовлетворительное, тонус нормальный, симметричный. Функция суставов сохранена. Активные и пассивные движения во всех суставах сохранены в полном объёме.
Органы дыхания
Дыхание через нос, свободное, ритмичное, ЧДД 17 в минуту. Голос громкий, чистый. Форма грудной клетки нормостеническая, межреберные промежутки умеренные, над - и подключичные ямки выполнены, эпигастральный угол прямой, грудная клетка симметрична. Тип дыхания смешанный.
При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична. Голосовое дрожание одинаково на симметричных участках грудной клетки.
При перкуссии над симметричными участками грудной клетки выслушивается ясный легочный звук.
Перкуторные границы легких
| Верхняя граница лёгких | Справа | Слева |
| Высота стояния верхушек спереди |
4 см выше середины ключицы |
4 см выше середины ключицы |
| Высота стояния верхушек сзади | На уровне остистого отростка C VIII | На уровне остистого отростка C VIII |
Ширина полей Кренига 6 см 6 см
| Нижняя граница лёгких | Справа | Слева |
| По окологрудинной линии | Верхний край 7 ребра | Не определяется |
| По срединной ключичной линии | 7 ребро | Не определяется |
| По передней подмышечной линии | 8 ребро | 8 ребро |
| По средней подмышечной линии | 9 ребро | 9 ребро |
| По задней подмышечной линии | 10 ребро | 10 ребро |
| По лопаточной линии | 11 ребро | 11 ребро |
| По околопозвоночной линии | остистый отросток Th 12 | остистый отросток Th 12 |
При аускультации на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки.
Органы кровообращения
При осмотре набухание шейных вен не наблюдается.
При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на 1 см кнаружи срединноключичной линии, он усиленный, ограниченный, резистентный.
Перкуссия.
Границы относительной тупости сердца
| Межреберье | Отношение к топографической линии | |
| Правая | 5 межреберье | по правому краю грудины |
| Левая | 5 межреберье | На 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии |
| Верхняя | 3 ребро | На середине расстояния между парастернальной и левой среднеключичной линией |
Поперечник относительной тупости сердца - 10 см.
Ширина сосудистого пучка - 5 см.
Конфигурация сердца нормальная.
Границы абсолютной тупости сердца
| Межреберье | Отношение к топографической линии | |
| Правая | 5 межреберье | По левому краю грудины |
| Левая | 4 межреберье | 1 см. вправо от левой среднеключичной линии |
| Верхняя | 3 межреберье | На середине расстояния между парастернальной и левой среднеключичной линией |
При аускультации сокращения ритмичные, ЧСС 84 ударов в минуту.
Тоны сердца I и II приглушены выслушиваются во всех точках аускультации.
Исследование сосудов
При осмотре и пальпации сонных, височных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы выявлена их пульсация. При определении артериальный пульс на лучевых артериях одинаков, умеренного наполнения, напряжения, обычной скорости, частота - 84 удара в минуту,
АД на плечевых артериях:
- на правой 130 и 85 мм. рт. ст.
- на левой 130 и 85 мм. рт. ст.
Система органов мочеотделения
Мочеиспускание свободное.
При осмотре патологии не выявлено.