Реферат: Острый пиелонефрит, неактивная фаза, без нарушения функции почек

Заключение: печень не увеличена, границы в пределах нормы.

Методом аускультоаффрикции большая кривизна желудка определяется на 2 см выше пупка.

При перкуторном определении уровня свободной жидкости в брюшной полости в положении лежа и стоя – притупление перкуторного звука не обнаружено, над всеми отделами живота определяется тимпанический перкуторный звук.

Аускультация.

При аускультации выслушивается перистальтический шум.

Акт дефекации 1 – 2 раза в сутки, самостоятельный.

Органы мочевыделительной системы.

Осмотр:

Кожные покровы бледные, без расчесов и кровоизлияний, визуально отеков нет. Скрытые отеки – отсутствуют.

Область почек не изменена. Наружные половые органы без особенностей (пороков развития, воспалительных изменений нет).

Пальпация:

Биманульная пальпация в трех положениях: лежа на спине, лежа на боку, стоя – почки не пальпируются.

При пальпации в болевых точках почек: реберно–позвоночная (в углу, образованном XII ребром и позвоночником), реберно-поясничная (место пересечения XII ребра и поясничной мышцы) – болезненности нет. Появления боли при надавливании на верхние мочеточниковые точки (у наружного края прямой мышцы живота на уровне линии, проведенной через пупок) и нижние мочеточниковые точки – не обнаружено.

Мочевой пузырь не пальпируется. При тихой перкуссии мочевого пузыря притупление звука определяется над лонным сочленением. Симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный.

На момент курации мочеиспускание свободное, безболезненное, произвольное, регулярное, около 7 раз в сутки, дизурических расстройств нет.

Эндокринная система.

Расстройств роста и массы тела у ребенка нет.

Щитовидная железа.

При осмотре шея не изменена, железа не видна при глотании. При пальпации щитовидная железа не определяется. Глазные симптомы (экзофтальм, Грефе, Мебиуса, Бостона, Штельвага, Далримпля, Шарко - Мари) отрицательные.

Вилочковая железа.

При перкуссии по первому и второму межреберью, по направлению к грудине, тупость с обеих сторон от грудины определяется на расстоянии 1 см.

План обследования.

1. ОАК

2. Биохимический анализ крови

3. Посев мочи

4. Моча на ВК

5. Суточный анализ мочи

6. Проба Адискоковского

7. Копрограмма