Реферат: Острый пиелонефрит, неактивная фаза, без нарушения функции почек
9. ЭКГ
10. Доплер ЭХО-КГ
План лечения.
1. Стол «малютка»
2. Режим общий
Данные лабораторных, инструментальных и других дополнительных методов исследования.
1. ОАК от 4.02.2009г.
| Показатель | Данные | Норма | Заключение |
| Эритроциты | 4,01*10  | 4,82*10 | снижен |
| Гемоглобин | 107 г/л | 127,5 г/л | снижен |
| ЦП | 0,7 | 0,85 – 1,1 | снижен |
| СОЭ | 3 мм/ч | 3 – 10 мм/ч | норма |
| Лейкоциты | 7,9*10  | 10,8*10 | снижен |
| Лейкоцитарная формула: | |||
| Эозинофилы | 0% | 0-5% | Норма |
| Палочкоядерные | 1% | 1-6% | Норма |
| Сегментоядерные | 27% | 32-48% | Норма |
| Лимфоциты | 67% | 45-59% | Норма |
| Моноциты | 5% | 8-10% | Норма |
Заключение: Гипохромная анемия.
Биохимическое исследование крови от 4.02.2009г.
| Показатель | Данные | Норма |
| Глюкоза | 4,4 ммоль/л | 3,3-6,0 ммоль/л |
| Мочевина | 6,6 ммоль/л | 2,5-8,3 ммоль/л |
| Креатинин | 42 ммоль/л | 53-100 ммоль/л |
| Билирубин общий | 8,4 ммоль/л | 6,5-20,0 ммоль/л |
| Белок общий | 79 г/л | 63-87 г/л |
| Альбумины | 42% | 48-61 % |
| AST | 14,4 ед/л | 10-40 ед./л |
| ALT | 56,3 ед/л | 16-40 ед/л |
| Щелочная фосфатаза | 528 ед/л | 100-200 ед/л |
Заключение: Снижение уровня креатинина, альбуминов. Повышенное содержание ALT и щелочной фосфатазы.
1. ОАМ от 4.02.2009г.
| Цвет | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Реакция | Кислая |
| Удельный вес | 1013 |
| Белок | Отрицательно |
| Сахар | Отрицательно |
| Эпителий | Плоский 1-2 в поле зрения |
| Лейкоциты | 3-4 в поле зрения |
| Соли | Не выявлено |
Заключение: о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе, говорит содержание лейкоцитов в моче.
Исследование мочи от 5.02.2009г.
В 1 мл мочи бактериурии не обнаружено.
Заключение: в анализах мочи бактериурии не обнаружено.
Проба Адискоковского от 5.02.2009г.
Диурез – 1250 мл.
Лейкоциты – 311250 в сут.
Эритроциты – 103750 в сут..
Заключение: форменные элементы в пределах нормы.
2. Исследование кала от 4.02.2009г.
| Цвет | Коричневый |
| Консистенция | Густой |
| Мышечные волокна | Единичные в п/з |
| Растительная клетчатка | В значительном количестве |
| Нейтральные жиры | В малом количестве |
| Омыленные жиры | В малом количестве |
| Лейкоциты | Нет |
| Яйца глистов | Не обнаружены |
Заключение : анализ без патологических изменений, все показатели в пределах нормы.
3. ЭКГ от 4.02.2009г.
Заключение: ритм синусовый, 86 – 100 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. Умеренные обменные нарушения в миокарде.
4. УЗИ почек от 5.02.2009г.
Заключение: положение обычное, размеры 71,2х28,5 мм, толщина паренхимы 10,7 мм, структура однородная, эхогенность обычная.
Чашечки : до микции N мл, после микции N мл. Лоханка 3,7 мм, после 3,4 мм. Конкрементов нет.
Правая: обычная, размер 69,2х32,8 мм, толщина паренхимы 10.9 мм.
Мочевой пузырь: объем 87,5 мл, форма округлая, стенка не утолщена, полость анэхогенна, количество остаточной мочи 35,8 мл.