Реферат: Pl 2

Состояние больного удовлетворительное, температура 36.5 С Стол № 9.

Жалобы на головокружение, слабость. Объективно: В легких Режим стационарный

дыхание везикулярное, хрипов нет.Тоны сердца ритмичные, См. лист назначений

ясные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС 75 в мин.АД 150\90 мм.рт.ст.

Пульс правильный,напряженный. Живот мягкий, безболезненный.

Стул, диурез в норме. Симптом 12 ребра отрицательный с обеих

сторон.

24.07.01 Назначения.

Состояние больного удовлетворительное, температура 36.7 С. То же.

Жалобы на головную боль. В легких дыхание везикулярное,

хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Акцент 2 тона на

аорте. АД 140\90 мм.рт.ст. ЧСС 80 в мин. Пульс правильный,

напряженный. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в

норме. Симптом 12 ребра отрицательный с обеих сторон.

25.07.01. Назначения.

Состояние больного удовлетворительное, температура 36.7 С. То же.

Жалобы на слабость. В легких дыхание везикулярное,

хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Акцент 2 тона на

аорте. АД 140\80 мм.рт.ст. ЧСС 70 в мин. Пульс правильный,

напряженный. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Симптом 12 ребра отрицательный с обеих сторон.

Выписной эпикриз .

Больной.поступил во 2 кардиологическое отделение ГКБ № 20 с жалобами на головокружение, головную боль, шум в ушах, снижение зрения,чувство инородного тела в левом глазу.

При поступлении состояние удовлетворительное, сознание ясное. При аускультации сердца акцент 2 тона на аорте. АД 150\90 мм.рт.ст. Пульс напряженный. При лабораторных и инструментальных исследованиях выявлено:

ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 72 в мин. Замедление проведения по правой ножке пучка Гиса. Метаболические изменения в миокарде.

Эхокардиоскопия: Уплотнение и расширение аорты, незначительное расширение полости левого предсердия. ГМЖП. Дополнительная хорда левого желудочка.

БАК:Сахар 6 ммоль\л

ОАМ:Белок 21 мг\л

С учетом вышеперечисленных симптомов заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований выставлен клинический диагноз: «Гипертоническая болезнь 2 стадии, кризовое течение».