Реферат: Сахарный диабет 1 типа средней тяжести в стадии субкомпенсации
Средне подмышечной- 9 ребро.
Лопаточной -11 ребро.
Сердечно-сосудистая система . При осмотре и пальпации область сердца без изменений, верхушечный толчок локализованный, не усилен, проецируется в IV межреберье на 1 см кнаружи от среднеключичной линии.
Верхняя граница–относительной тупости сердца по среднеключичной линии-3 ребро, абсолютной-4 межреберье.
Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, абсолютной на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии.
Правая граница относительной тупости сердца – правый край грудины, абсолютной 0,5 см кнутри от края грудины.
Ширина сосудистого пучка – 2 см.
При аускультации сердца тоны сердца ясные, ритмичные, шумы не выслушиваются. Пульс с частотой 92 ударов в минуту, симметричный, хорошего наполнения и напряжения. Дефицита пульса нет. АД = 110/70 мм. рт. ст.
Органы пищеварения : Живот симметричный, овальной формы. В местах введения инсулина липодистрофии. При поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации живота слепая кишка цилиндрической формы размером 1 см эластической консистенции, урчит. Поперечная ободочная кишка плотно–эластичной консистенций, безболезненная, цилиндрической формы, диаметр 1 см. Сигмовидная кишка плотной консистенции упругая, безболезненная размер 3,5 см.
Край печени эластичный закруглен безболезненный, располагается у края реберной дуги. Размеры печени по Курлову I –5 см, II – 7 см, III – 8 см. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера слабо положительный.
Селезенка не пальпируется. Признаков свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы мочевыделения :Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом Пастернатского «–». Мочеиспускание безболезненное 8–9 раз в сутки.
Нервно-психическое развитие соответствует возрасту
3. Лабораторное исследование
1. Общий анализ крови
Эритроциты – 4,92х10
Гемоглобин – 12,6 г/л
Тромбоциты – 163000
СОЭ – 7 мм/ч
Лейкоциты – 8,7х10
Палочкоядерные-1%
Сегментоядерные – 70%
Моноциты-1%
Эозинофилы-0
Лимфоциты – 28%
Заключение : норма.
2. Биохимческий анализ крови
Билирубин общий – 12,4 мкмоль/л (норма 8,6–20,5 мкмоль/л)
ALT/AST– 17/14
Холестерин – 6,72 ммоль/л (норма 3,11–6,48 ммоль/л)