Реферат: Сахарный диабет 1 типа средней тяжести в стадии субкомпенсации
Заключение: Содержание холестерина в крови превышает норму.
3. Общий анализ мочи
Цвет соломено-желтый. Моча прозрачная. Удельный вес 1015. Реакция 5,0 (норма 5,0–7,0 ед.) Белок отрицательный. Лейкоциты 0–1 в поле зрения. Эпителий 0–1 в поле зрения.
Заключение: Реакция мочи на границе нормы. (ближе к кислой)
Гликемический профиль (в ммоль/л)
| Время | 15.04.06. | 17.04.06. | 21.04.06. | 25.04.06. | 29.04.06. |
| 12:00 | 13,2 | 9,56 | 19,5 | 10,2 | 9,14 |
| 14:00 | 13,6 | 10,1 | 7,59 | 6,75 | 7,03 |
| 18:00 | 25,2 | 13,9 | 6,68 | 11,5 | 6,01 |
| 21:00 | 19,0 | 19,8 | 10,7 | 5,15 | 2,09 |
| 3:00 | 13,4 | 7,09 | 25,7 | 4,67 | 9,34 |
| 6:00 | 6,84 | 11,6 | 12,5 | 6,2 | 9,16 |
21.04.06 введено 3 ЕД инсулина. (Больной нарушил диету)
Заключение: Умеренная гипергликемия соответствующая стадии субкомпенсации сахарного диабета типа 1. (до 13,9 ммоль/л) Норма – натощак не более 6,1 ммоль/л.
5. Биохимический анализ мочи (17.04.06.)
Оксалаты – 38,3 мг/сут
Суточный диурез – 1650 мл.
6. Анализ мочи по Зимницкому . Проводиться для изучения концентрационной функции почек, определения дневного, ночного и суточного диуреза. В каждой порции мочи определялось содержание сахара.
|
Дата Время | 19.04.06 | 24.04.06 | 29.04.06 | ||||||
| Объем | Плотн. | Сахар | Объем | Плотн. | Сахар | Объем | Плотн. | Сахар | |
| 9:00 | 300 | 1012 | 5,47 | 250 | 1035 | 8,34 | 100 | 1035 | 4,40 |
| 12:00 | 250 | 1022 | 5,05 | 400 | 1030 | 8,33 | 200 | 1035 | 5,20 |
| 15:00 | 300 | 1011 | 3,45 | 300 | 1030 | 6,34 | 300 | 1022 | 4,0 |
| 18:00 | 200 | 1019 | 6,41 | 250 | 1035 | 5,23 | 100 | 1022 | 3,40 |
| 21:00 | 300 | 1015 | 5,39 | 150 | 1029 | 4,87 | 200 | 1025 | 2,55 |
| 24:00 | 200 | 1014 | 3,31 | 400 | 1005 | 3,53 | 300 | 1022 | отр |
| 3:00 | 350 | 1014 | отр. | 350 | 1024 | отр. | - | - | - |
| 6:00 | 200 | 1018 | 2,54 | 200 | 1035 | 7,90 | 100 | 1020 | отр |
Заключение: Полиурия – 2100–2300 мл. (норма не более 2000 мл). Глюкозурия (в норме отр.) Гиперстенурия – до1035ед. (норма – 1012–1020 ед). Никтурия.
8. ЭКГ
РQ=0,100 с. Р=0,80 с. QRS=0,08 с. QT=0,379 с. ЧСС=56–78 ударов в секунду.
Заключение : Электрическая ось сердца расположено горизонтально. (27 градусов) Ритм синусовый. Дыхательная аритмия. Синдром укороченного PQ.
9. Кислотно-основное равновесие
РН=7,429 mmHgNa = 135,5 ммоль/л
Р(СО2)=39,1 mmHgK = 3,65 ммоль/л
Р(О2)=41,6 mmHgCa = 0,72 ммоль/л
НСО3 =25,3 mmol/lCI = 92 ммоль/л
Заключение: Понижено содержание ионов Ca и CI.
10. УЗИ внутренних органов
Паренхима печени мелкозернистая, гомогенная. Эхогенность паренхимы умеренно повышена. Уплотнения по ходу печеночных протоков, портальной вены, печеночных вен. Диаметр портальной вены в норме. Желчный пузырь 60х120 правильной формы, стенки до 1 мм. Содержание эхогенной взвесью, холедох 3 мм.
Поджелудочная железа визуализируется в обычном месте. Эхогенная, контуры четкие, ровные, подвижность сохранена.
Формы правой и левой почек обычная, мочеточники 4 мм. Размеры правой почки равны размерам левой почки – 104х38 мм.
Дифференциация корково-мозгового слоя хорошая, контуры четкие, расположение обычное.
11. Клиренс по эндогенному креатинину в норме.