Реферат: Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

Мочевыделительная система:

Кожные покровы в области анатомической проекции почек нормальной температуры и цвета.

Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Почки не пальпируются с обеих сторон.

Симптом поколачивания (Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь не перкутируется.

Мочеточниковые точки безболезненны.

Неврологический статус:

Интеллект и эмоции соответствуют возрасту. Патологии черепно-мозговых нервов по данным осмотра не выявлено.

Физиологические рефлексы:

брюшные рефлексы - присутствуют;

сухожильные рефлексы с рук и с ног - присутствуют.

Эндокринная система:

Пропорции туловища и конечностей соответствуют возрасту.

Половые органы соответствуют возрасту. Экзофтальм и другие глазные симптомы отсутствуют.

Предварительный диагноз:

С учетом жалоб на:

- частый болезненный стул с примесью крови

- слабость

Анамнеза болезни:

обследование в больнице №30 и исключение острой дизентерии

Данных объективного исследования:

- при ректальном исследовании на перчатке следы кала с примесью алой крови.

Основным заболеванием следует считать следующее:

- Cr ректосигмоидного отдела

Сопутствующие заболевания:

- стенокардия 2 ф.кл.

гипертоническая болезнь 2 стадии

сахарный диабет 2 типа