Реферат: Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Дыхание 20 в 1', ритмичное, при аускультации проводится во все отделы, везикулярное, хрипов нет. Пульс на лучевых артериях одинаковый, частота 80 в 1', ритмичный, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, шумов нет. Артериальное давление 140/75 мм Hg. Слизистая оболочка полости рта обычного цвета и влажности, чистая. Живот правильной формы, не вздут, в дыхании участвует. Перистальтика активная. Симптом Пастернацкого отрицательный. Стула не было.

Стол №5.

Режим постельный.

Назначения те же.

Лечение:

Лист назначения наркотических средств.

13.04.2000

В/в:

11,25

S.Ketamini 5% - 4.0

S.Promedoli 2% - 1.0

12.50

S.Promedoli 2% - 1.0

13.50

S.Promedoli 2% - 1.0

23.00

S.Promedoli 2% - 1.0

В/м:

14.03.2000

22.00

S.Promedoli 2% - 1.0

15.03.2000

22.00

S.Promedoli 2% - 1.0

Больному показано оперативное лечение. Больному показана передняя резекция прямой кишки. Также существует возможность формирования колостомы или операция с наложением анастомоза «конец в конец». Противопоказаний нет. После операции больной должен наблюдаться у онколога по месту жительства.

Дифференциальный диагноз:

Рак прямой кишки следует дифференцировать с геморроем, полипами, сифилисом и туберкулезом. Для геморроя характерно выделение алой крови после акта дефекации, а при раке характерно выделение крови с калом, нередко кровь темная и измененная. Дифференцировать с полипами, сифилисом и туберкулезом нужно гистологически, а с сифилисом также серологически (RW и микрореакция). С туберкулезом дифференцировка проводится также бактериологическим методом.

Окончательный диагноз:

На основании предварительного диагноза, дифференциального диагноза и данных дополнительного исследования: