Реферат: Стенокардия напряжения II-III степени, постинфарктный кардиосклероз

Перкуторный звук лёгочный, изменения не наблюдается.

Топографическая перкуссия лёгких :

Высота стояния верхушек лёгких

Границы	Слева	Справа
Спереди	3 см	3 см
Сзади	на 0,5 ниже уровня остистого отростка 7 шейного позвонка

Ширина полей Кренига : 8 см с обеих сторон.

Нижняя граница лёгких по топографическим линиям .

Линии	Правое лёгкое	Левое лёгкое
Срединно-ключичная	5 межреберье	-
Передняя подмышечная	6 межреберье	6 межреберье
Средняя подмышечная	7 межреберье	7 межреберье
Задняя подмышечная	8 межреберье	8 межреберье
Лопаточная	9 межреберье	9 межреберье
Околопозвоночная	остистый отросток 10 грудного позвонка

Экскурсия лёгких по задней подмышечной линии составляет 6 см.

Аускультация

Выслушивается везикулярное дыхание на симметричных частях грудной клетки, побочных дыхательных шумов не выявлено.

Бронхофония :

Не изменена с обеих сторон на симметричных участках грудной клетки.

Система органов кровообращения

Осмотр

Наружные ярёмные вены и сонные артерии не изменены.

Выпячивания в области сердца, эпигастральной пульсации нет.

Пальпация

Верхушечный толчок локализуется в V межреберье по срединно-ключичной линии. Усиленный, ограниченный.

Сердечный толчок не определяется.

Эпигастральной пульсации , дрожания в области сердца нет.

Перкуссия

Границы	Относительная тупость	Абсолютная тупость
Правая	По правому краю грудины	левый край грудины
Верхняя	3 межреберье	уровень IV ребра
Левая	2 см. кнаружи от левой срединно-ключичной линии	на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца

Поперечник сердца : 11 см

Длинник сердца: 13см

Ширина сосудистого пучка: 5 см

Конфигурация сердца : нормальная

Аускультация

Тоны сердца приглушены, ритм сокращения правильный. ЧСС 63 удара в минуту.

I тон на верхушке приглушен, расщепления и раздвоения нет.

II тон на лёгочной артерии ослабленный, расщепления и раздвоения нет.

Патологические III и IV тоны – не выслушиваются.

Тона открытия митрального клапана нет.