Реферат: Стенокардия

Мышечная система – степень развития удовлетворительная, тонус сохранен, сила симметричных мышц одинаковая. Болезненности при ощупывании не выявлено

Костная система – кости правильной формы, деформаций нет, болезненности костей при ощупывании и поколачивании не наблюдается. Концевые фаланги пальцев рук и ног без патологических изменений

Суставы – конфигурация не изменена. Припухлости и видимых деформаций нет. Кожа над суставами не гиперемирована. Температура над суставами одинаковая с окружающими тканями. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны, наблюдается хруст при движениях

Система органов дыхания

Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки – правильная, симметричная

Тип грудной клетки – гиперстенический. Переднезадние размеры грудной клетки находятся в правильном соотношении с боковыми, над- и подключичные ямки умеренно выражены, межреберные промежутки узкие, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы не выступают. Искривления позвоночника не выявлено. Окружность грудной клетки 109 см, на вдохе – 111 см, на выдохе – 106 см. Экскурсия грудной клетки 5 см

Дыхание – грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Число дыханий 18 в минуту. Дыхание через нос свободное, поверхностное, ритмичное

Пальпация грудной клетки

При пальпации болезненных участков не выявлено. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия – над симметричными участками выслушивается ясный легочный звук

Топографическая перкуссия

Верхняя граница легких справа слева

Высота стояния верхушек спереди 4 см 4 см

Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок

Ширина полей Кренига 6 см 6 см

Нижняя граница легких

По окологрудинной линии VI ребро ----

По срединно-ключичной линии VI ребро ----

По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро

По средней подмышечной линии VIII ребро VIII ребро

По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро

По лопаточной линии X ребро X ребро

По околопозвоночной линии XI ребро XI ребро

Дыхательная экскурсия нижнего края легких

По средней подмышечной линии вдох 6 см 6 см

выдох 4 см 4 см

Аускультация

На симметричных участках грудной клетки выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы не выявлены, бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца – область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутствует, верхушечный толчок визуально не определяется, надчревная пульсация отсутствует

Пальпация – верхушечный толчок локализован на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья, разлитой, шириной 2 см, не усилен, низкий

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца

Правая – на 1 см кнаружи от окологрудинной линии

Левая – на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии

Верхняя – на уровне III ребра по срединно-ключичной линии

Ширина сосудистого пучка во IIмежреберье составляет 6 см

Аускультация – ритм синусовый, тоны приглушены, I тон на верхушке ослаблен, раздвоения тонов нет, имеется акцент IIтона на аорте

Исследование сосудов – пульс на лучевой артерии 65 уд/мин, АД 130/90 мм рт ст

Система органов пищеварения

Осмотр живота – живот резко увеличен в объеме за счет подкожно-жировой клетчатки, видимой пульсации в эпигастрии нет, имеется рубец в проекции червеобразного отростка

Пальпация живота – при поверхностной пальпации живот не напряженный, безболезненный, глубокая пальпация затруднена из-за избыточного подкожно-жирового слоя

Перкуссия живота – над всей поверхностью живота выслушивается тимпанический звук, свободная жидкость в брюшной полости не определяется

Печень и желчный пузырь

Пальпация – нижний край печени не выходит за край реберной дуги, край округлый, эластичный, ровный, безболезненный

Перкуссия