Реферат: Терапия (анемии, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия)

ПВ Протромбиновое время , выявляющее функции внутреннего и

общего механизмов свертывания крови

измерение времени кровотечения для оценки целостности сосудов и

функциональной активности тромбоцитов.

Общие принципы лечения

Не показаны: препараты, отрицательно влияющие на функцию тромбоцитов

(например, аспирин); пункции глубоких вен, внутримышечные инъекции,

длительные обездвиживания.

Профилактика травм (особенно черепно-мозговой).

После выявления конкретного дефекта --- специфическая заместительная

терапия.

При угрожающих жизни кровотечениях в качестве временной меры (до

выявления конкретного фактора свертывания) возможно переливание

свежезамороженной донорской плазмы (10--20 мл/кг) или криопреципитата

(5--7 мл/кг) для восполнения недостаточности плазменных факторов

свертывания.

Патология тромбоцитов

Тромбоцитарные нарушения могут быть как качественного, так и

количественного характера. Ниже рассмотрены нарушения количественного

характера, или тромбоцитопении. Количественные нарушения обнаруживают

при подсчете тромбоцитов в мазке периферической крови. Низкое число

тромбоцитов может быть связано либо с недостаточностью их

образования, либо с сокращением срока их жизни. Интенсивность

тромбоцитопоэза обычно оценивают по числу мегакариоцитов в

костномозговом пунктате. Тромбоцитопения иммунного генеза может быть

вызвана вирусной инфекцией или лекарственной болезнью, но у детей в

большинстве случаев --- идиопатическая. Термин идиопатическая

тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) относят к тромбоцитопении

неиндентифицированного генеза. По-видимому, у большинства больных