Реферат: Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

Анализ крови.

Анализ мочи.

Коагулограмма.

Биохимический анализ крови(сахар, калий, холестерин, В-липопротеид).

Группа крови и резус-фактор.

20.02.97

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Пульс 66 уд. в мин. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД 120/70 мм. Рт. ст .В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чистый влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделений нет.

Предопреционный эпикриз.

Больная Беглова Н. Е., 57 лет находиться в 21-2 с 10.02 . Оперироваться подготовлена. Влагалище санировано.

Диагноз: Фибромиома матки (14 недель беременности).

Опущене передней стенки влагалища II ст., задней стенки III ст.

Ректоцеле. Несостоятельность мышц тазового дна.

Относительное недержание мочи.

Показано оперативное лечение в два этапа.

I этап- передняя кольпоррафия с пластикой уретры, мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леватеропластикой.

II этап- чревосечение, экстирпация матки с придатками, фиксация культи круглыми связками.

В ходе операции планируется аутогемо-

трансфузия. Согласие больноц на операцию получено.

Цитологическое исследование.

Раздельное цитологическое исследование.

Исследование мазков на гонококк.

Кольпоскопия. Ректороманоскопия.

Фиброгастродуоденоскопия.

21.02.97

Операция.

I. Передняя и задняя кольпоррафия с уретроцистолеваторопластикой.

II. Чревосечение. Экстирпация матки с придатками. Фиксация культи круглыми связками матки.

I. По слизистой передней стенки влагалища, отступя 1,5 см. от устья уретры, выполнен линейный разрез .

Слизистая отсепарована, излишки отсечены. Уретра сужена 3 капроновыми швами. Мочевой пузырь погружен 2 кисетными кетгутовыми швами. Слизистая зашита непрерывным и 2 отдельными кетгутовыми швами. На слизистой задней стенки влагалища выполнен разрез в виде бабочки, слизистая отсепарована, отсечена. Вскрыты фасции ложа ножек m.levator ani с двух сторон, мышцы сшиты 3 кетгутовыми швами. На прямую кишку наложены 2 гемостатических кетгутовых шва и 1 погружной циркулярный. Слизистая зашита 2 ступенчатыми и непрерывными кетгутовыми швами. Целость промежности восстановлена послойно, на кожу 3 капроновых шва. Моча по катетеру светлая 1100. Кровопотеря 250,0.