Реферат: Заболевания носа и околоносовых пазух

Лечение : госпитализация, но если общая реакция не очень выражена то возможно лечение амбулаторно. Госпитализация в ЛР отделение, если в ЦРБ, то – врач общего профиля.
Если паратонзиллит – консервативная терапия: антибиотикотерапия широкого спектра действия, противовоспалительная и противоотечные средства, анальгетики, жаропонижающие. Местно: орошение растворами антисептиков. При паратонзиллярном абсцессе : вскрытие его хирургическим путем, на фоне интенсивной консервативной терапии. После консервативной терапии в течение 6-8 дней и нормализации состояния проводят тонзилэктомию. Или эту операцию проводят через 2-3 месяца. Возможно проведение абсцесс-тонзилэктомии, но широкого применения не получила.

Ретрофарингиальный абсцесс . Может быть осложнением острого ринита, фарингита, ангин. Встречается в детском возрасте, преимущественно до 3-х лет, т.к. у взрослых ретрофарингиальные лимфатические узлы подвергаются инволюции.

Клиника : выраженный воспалительный синдром, вынужденное положение головы (запрокинута кзади), болезненное глотание. Симптомы зависят от локализации: затруднение носового дыхания (на уровне носоглотки); затруднение носового и ротового дыхания (на уровне ротоглотки); воспалительный стеноз гортани (на уровне гортаноглотки).

Диагностика : фарингоскопии – выбухание на задней стенке глотки, смещение в одну сторону, слизистая гиперемирована, отечна.

Леченая тактика : госпитализация и вскрытие гнойника на фоне консервативной терапии.

Парафарингит – воспаление окологлоточного пространства.

Клиника : сильная боль в горле, невозможность глотания. Вынужденное положение головы. Отек, инфильтрация, болезненная пальпация в области угла нижней челюсти.

Лечение : госпитализация. Оперативное вскрытие наружным доступом парафарингиального пространства, интенсивная консервативная терапия.

Поднижнечелюстные и шейные лимфадениты.

Всего у человека около 800 лимфатических узлов и 300 из них находятся в этой области.

1. Подподбородочные лимфатические узлы – регионарные для передних нижнечелюстных зубов, тела нижней челюсти, нижней губы, кончика языка.

2. Поднижнечелюстные – большинство зубов нижней челюсти от клыка до 3 моляра; для альвеолярного отростка, тела нижней челюсти, верхней губы, предверия носа, мягких тканей ротоглотки, передних отделов языка.

3. Верхние яремные – небные миндалины, околоушная железа, наружный слуховой проход, передняя и боковые поверхности шеи, мягкие ткани в области затылка.

4. Среднеяремные – для мягких тканей глотки

5. Надключичные – мягкие ткани шеи

6. Задние шейные – мягкие ткани в области затылка и лимфатическая ткань глотки.

7. Заушные – слизистая среднего ухо, задняя поверхность ушных раковин, боковые поверхности головы.

8. Впередиушные – среднее ухо, передние поверхности ушных раковин, височно-нижнечелюстной сустав.

Этиология : тонзилогенные (ангины, хронический тонзилит), одонтогенные (периодонтит, нагноение прикорневых кист), стоматогенные (мягкие ткани полости рта), отогенные (наружное и среднее ухо), заболевания глотки, гортани и верхнего отдела пищевода, лица, головы, шеи, группа общих инфекционных и неинфекционных заболевания.

Формы :

1. Острые

· Острый серозный лимфаденит

· Острый гнойный (обсцидирующий) лимфаденит

· Острая флегмона.

2. Хронические

· Неспецифические – причина все выше перечисленные локализации (для которых является коллектором)

· Специфические – при общих инфекционных заболеваниях (мононуклеоз, туберкулез, туляремия)

· Системные: лейкозы, лимфогранулематоз, саркоидоз

· Метастатические – метастазы.