Учебное пособие: Общая этиология и патогенез нервных расстройств

Зона торможения – это совокупность нейронов, обратимо поврежденных и даже сохранных, но находящихся в состоянии охранительного торможения.

Цель: предохранение этих нейронов от функциональной перегрузки, которая может привести к их гибели.

Следовательно: степень выпадения функции зависит от:

1. Количества погибших нейронов в очаге поражения.

2. Размера зоны торможения.

Восстановление функции при лечении связано не с регенерацией нейронов очага поражения, так как нейроны не регенерируют, но с нормализацией деятельности обратимо поврежденных структур и снятием охранительного торможения с соответствующих нейронов.

Клиническое выпадение функций - свидетельство того, что патологический процесс не начинается, а достигает полного развития, так как это возможно только тогда, когда механизмы компенсации нарушений функции полностью себя исчерпали.

Вывод: Важна диагностика на доклинических стадиях патологического процесса.

Примечание: Выпадение функций, связанное с угнетением структур нервной системы может быть при повышенной активности тех отделов ЦНС, которые в норме оказывают тормозное влияние.

Пример: В норме центры продолговатого мозга оказывают тормозной эффект на центры спинного мозга, отсюда следует, что при гиперактивности их выпадают функции спинного мозга.

Инкубационный период. Это период между воздействием агента (или заражением) до появления всех клинических признаков.

Пример: Признаки местного столбняка появляются после достижения токсином двигательного центра спинного мозга и накопления его здесь в определенном количестве, на что требуется время. Поэтому первые клинические признаки проявляются в виде спазма жевательных и лицевых мышц, двигательные нервы которых самые короткие.

Значение инкубационного периода:

1) в этот период происходит преодоление механизмов защиты и компенсации;

2) формируются эндогенные вторичные факторы, т.е. эндогенизация процесса;

3) образуется патологической системы.

Вывод: Каждый неврологический симптом имеет свою патологическую систему, следовательно, каждый неврологический симптом имеет свой инкубационный период.

Исходы патологических процессов в ЦНС:

1) гиперактивация нейронов;

2) деструкция и гибель нейронов;

3) смерть организма, если процесс охватывает жизненно важные центры.

Все это возможно только тогда, когда преодолеваются санирующие механизмы и, главное, антисистемы.

Напротив, если санирующие механизмы и, главное, антисистемы активируются, то патологический процесс ликвидируется, и нарушенные функции восстанавливаются. Наступает сначала клиническое, затем полное выздоровление.

Результат выздоровления – здоровье. Устойчивое состояние здоровья – обязательно при тонической активности саногенетических механизмов.

Хронизация процесса возможна тогда, когда саногенетические механизмы не ликвидируют патологический процесс, а приостанавливают его развитие. Патологическая система не ликвидирована, она лишь стабилизирована. Этому способствует продолжающееся патогенное действие агентов.

Следовые реакции в патологии нервной системы – это скрытые структурно-функциональные изменения в виде следов от бывшего патологического процесса.

Типовые патологические процессы в нервной системе

Дефицит торможения. Растормаживание. В норме нейроны испытывают тормозные влияния. При их возбуждении преобладает дозированное растормаживание. В условиях патологии из-за дефицита торможения растормаживание чрезмерно, это ведет к гиперактивности нейронов. Дефицит торможения лежит в основе формирования ГПУВ.

Децеребрационная ригидность – экспериментальный синдром растормаживания.