Учебное пособие: Общая этиология и патогенез нервных расстройств

Теперь происходит дефицит торможения их, особенно гамма – мотонейронов и развивается децеребрационная ригидность.

Продолжение опыта: перерезка задних корешков и исчезновение ригидности.

При растормаживании, прежде всего, гиперактивируются те нейроны, которые в норме находятся в состоянии тонического возбуждения. Это нейроны мышц, выполняющих антигравитационную функцию, последствие у которых: запрокидывание головы вверх, вытягивание шеи, поднятие хвоста.

У человека: в клинике после выпадения влияния коры (инсульт) – поза Вернике-Манна (спастическая флексорная установка верхних и экстензорная установка нижних конечностей).

При устранении тормозного влияния коры возникает ряд патологических рефлексов, спинальных автоматизмов. Причина - растормаживание центров продолговатого и спинного мозга.

Патологические рефлексы - неконтролируемые функции, которые были нормальными в раннем постнатальном периоде и затем подавлены по мере развития высших отделов ЦНС.

Пример: рефлекс Бабинского.

Спинальные автоматизмы - при полной перегрузке спинного мозга сравнительно координированные сгибательные и разгибательные действия

Патологически усиленный тормозной эффект возможен при растормаживании и гиперактивности тормозных нейронов.

Денервационный синдром. Это комплекс изменений, возникающих в постсинаптических нейронах, органах и тканях после выпадения нервного влияния на эти структуры.

Последствия: 1) повышение чувствительности к физиологически активным веществам (закон Кеннона-Розенблюма). Причина: в норме в мышце есть концевая пластина – это зона мышечного волокна, где сосредоточены все А_х рецепторы. При денервации концевые пластинки рассасываются и тогда А_х рецепторы появляются генерализованно по всей мышце и тогда чувствительность к А_х возрастает.

2) фибрилляторные подергивания денервируемой мышцы.

Деафферентация.Вся импульсация, которая идет в нейрон, называется афферентной. Деафферентация – это прекращение поступления импульсов в нейрон.

Причина: 1 . Выпадение поступающей импульсацииза счет:

- перерыва нервных путей;

- уменьшения выделения медиаторов.

2. Блокада восприятия рецепторов на постсинаптической мембране нейрона за счет:

- действие токсинов;

- действие фармацевтических средств.

Последствия деафферентации: гиперактивация нейрона. Возможно образование ГПУВ, если таких нейронов несколько.

В клинике под феноменом деафферентации имеют в виду выпадение афферентной стимуляции с периферии. Движения конечности, иннервированой деафферентными сегментами спинного мозга, становятся размашистыми и плохо координированными, в такт дыханию.

Спинальный шок

Спинальный шок – это глубокое, но обратимое угнетение двигательности вегетативных рефлексов после и ниже перерыва спинного мозга.

Причина синдрома: выпадение активирующей стимуляции со стороны головного мозга.

Продолжительность:

у лягушки – несколько минут;

у человека – несколько месяцев.

У человека арефлексия при спинальном шоке есть начальная стадия полной параплегии.

В дальнейшем двигательные и вегетативные рефлексы восстанавливаются. Сначала появляются сгибательные рефлексы пальцев (типа Бабинского), затем более значительные и генерализованные (спинальные автоматизмы).