Аккуратный шов. Какой падеж?

Аккуратный шов - Зависит от предложение. Это слово может быть и В.п. и И.п. Например: Хирург сделал аккуратный шов на лице пациента. - В.п. На лице пациента был аккуратный шов. - И.п