Изложение: Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии

-нарастание симптомов геморрагического шока;

-внутриутробная гибель плода;

-появление симптомов коагулопатии – кровоточивость из мест инъекций, носовое и другое кровотечение.

Неотложная помощь:

1.Установление иглы в периферическую вену, подключение системы – капельницы для в\в введения растворов.

2.Инфузионная терапия:

-рефартан 400 мл в\в или стабизол 400 мл в\в или полиглюкин 400 мл в\в или реополиглюкин 400 мл в\в

-раствор глюкозы 10-20% 400 мл в\в

3.При нормальном уровне АД введение спазмолитиков:

-раствор сернокислой магнезии 25% 10 мл в\в

-но-шпа 2-4 мл в\в или папаверин 2-4 мл в\в

4.Определение группы крови и резус фактора.

5.Взятие крови на совместимость.

7. Вызов специалиста на себя (акушера – гинеколога, анестезиолога – реаниматолога, клинического лаборанта).

8.С прибытием специалистов определяется тактика дальнейшего ведения.

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде

Причины:

1.разрыв мягких родовых путей;

2.частичное плотное прикрепление плаценты;

3.частичное истинное приращение плаценты;

4.ущемление отделившейся плаценты;

5.гипо- атония матки;

6.задержка частей (дольки) плаценты.

Неотложная помощь:

1.Опорожнить мочевой пузырь.

2.Установление иглы в периферическую вену, подключение системы – капельницы для в\в введения растворов.

3.Инфузионная терапия:

-рефартан 400 мл в\в или стабизол 400 мл в\в или полиглюкин 400 мл в\в или реополиглюкин 400 мл в\в

4.При ручном обследовании полости матки, массаже матки на кулаке (массаж проводится не более 6-10 мин), в послеоперационном периоде в\в введение сокращающих средств – метилэргометрин 1 мл, окситоцин 5 ед капельно в течение 2 час. со скоростью 25-30 кап. в 1 мин.

5.Определение группы крови и резус фактора.

6.Взятие крови на совместимость.