Отчет по практике: Оказание социальной помощи клиентам

1.Фамилия____________имя________________отчество_____________

2.Дата рождения____________телефон_______________________

3.Регистрация по месту жительства

___________________________________________________________________________________________________________________________

4.Образование________________________

5.Последнее место работы_________________________

6.Группа инвалидности ___________________ срок переосвидетельствования____________________________

причина инвалидности____________________

7.Вид пенсии _________________________________________

II . Сведения о родственниках

1.Состав семьи:___________________________________________

(указать: одиноко проживающий, одинокая супружеская пара, проживает с родственниками)

2. Сведения о членах семьи___________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст, социальный статус, место работы, адрес, телефон)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обеспечение родственниками ухода:_____________________________________________________________

(какие виды помощи оказывают, периодичность )

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Причины, по которым родственники не могут осуществлять уход__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли проблемы или напряженная обстановка в семье? да/нет

III . Условия проживания

1. Жилищные условия:________________________________

( отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, в общежитии, частный дом)

2. Коммунальные удобства:________________________________

(указать наличие центрального отопления, водопровода, горячей воды, канализации)

3.Санитарно – гигиенические условия проживания:___________

(хорошие, удовлетворительные, плохие)

IV . Способность к самообслуживанию

1. Определение способности к самообслуживанию

п/п Виды повседневной деятельности Оценка
Может самостоятельно Частично может

К-во Просмотров: 506
Бесплатно скачать Отчет по практике: Оказание социальной помощи клиентам