Отчет по практике: Оказание социальной помощи клиентам
1.Фамилия____________имя________________отчество_____________
2.Дата рождения____________телефон_______________________
3.Регистрация по месту жительства
___________________________________________________________________________________________________________________________
4.Образование________________________
5.Последнее место работы_________________________
6.Группа инвалидности ___________________ срок переосвидетельствования____________________________
причина инвалидности____________________
7.Вид пенсии _________________________________________
II . Сведения о родственниках
1.Состав семьи:___________________________________________
(указать: одиноко проживающий, одинокая супружеская пара, проживает с родственниками)
2. Сведения о членах семьи___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст, социальный статус, место работы, адрес, телефон)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Обеспечение родственниками ухода:_____________________________________________________________
(какие виды помощи оказывают, периодичность )
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Причины, по которым родственники не могут осуществлять уход__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Есть ли проблемы или напряженная обстановка в семье? да/нет
III . Условия проживания
1. Жилищные условия:________________________________
( отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, в общежитии, частный дом)
2. Коммунальные удобства:________________________________
(указать наличие центрального отопления, водопровода, горячей воды, канализации)
3.Санитарно – гигиенические условия проживания:___________
(хорошие, удовлетворительные, плохие)
IV . Способность к самообслуживанию
1. Определение способности к самообслуживанию
п/п | Виды повседневной деятельности | Оценка | ||
Может самостоятельно | Частично может |
К-во Просмотров: 506
Бесплатно скачать Отчет по практике: Оказание социальной помощи клиентам
|