Реферат: Акушерство, История болезни

Костно-мышечная система: общее развитие умеренное. Болезненности при ощупывании нет. Суставы нормальной конфигурации, подвижны в полном объеме, при пальпации безболезненны. Форма черепа - мезоцефалическая. Форма грудной клетки нормальная; осанка нормальная.

Сердечно-сосудистая система.

АД 110/70 на обеих руках.

Пульс 80 уд. в минуту, удовлетворительных своиств.

Патологических периферических пульсаций нет.

Видимой пульсации вен, выпячивания грудной клетки в области сердца нет. Верхушечный толчок пальпаторно определяется в V межреберье по l.mеdiaclavicularis, шириной 2см.

Границы относительной и абсолютной сердечной тупости в пределах нормы.

Тоны сердца ясные, громкие.

Дыхательная система.

Одышки, цианоза нет.

Дыхание через нос. Дыхание ровное, глубокое, 18 дыхательных движений в минуту. Тип дыхания грудной. Голосовое дрожание над всей поверхностью легких не изменено.

Границы легких при перкуссии не изменены.

Размеры корней легких справа и слева не изменены.

При сравнительной перкуссии перкуторный тон над всей поверхностью легких ясный легочный, локальных изменений перкуторного тона нет.

Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание. Дыхательных хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Пищеварительная система.

Язык влажный, несколько обложен беловатым налетом. Слизистая полости рта розового цвета, миндалины не увеличены. Живот овойдной формы. Кожные покровы бледно-розового цвета. Сосуды не расширены. Живот принимает участие в акте дыхания.

В доступных для пальпации местах мягкий безболезненный.

Мочевыделительная система.

Поясничная область без выпячиваний и отечности. Кожные покровы бледно-розового цвета. Почки пропальпировать не удалось; при поколачивании по пояснице область почек безболезненна.

Щитовидная железа не пальпируется.

ЦНС:

Зрачки D=S, реакция на свет живая. Отмечается стойкий красный дермографизм. Сухожильные рефлексы отрицательны. Ригидности затылочных мышц нет. Тремора конечностей нет.

2.АКУШЕРСКИЙ

Живот овоидной формы увеличен за счет беременной матки, по размеру соответствует сроку беременности, несколько сглажен.

Окружность живота 102 см., высота стояния матки 37 см.

Предполагаемая масса плода- 4030 гр.(вычислена по формуле Джонса: М=(высота стояния дна матки –11)*155, где 11- условный коэффициент при массе беременной женщины до 90 кг)

Размеры таза:

Distantia spinarum - расстояние между передними верхними остями