Реферат: Акушерство, История болезни
Заключение: На данном этапе роды вести через естественные родовые пути. Следить за состоянием внутриутробного плода. Проводить лечение гипоксии плода.
Назначения: увл. O2
Sol. Glucosae 40% -20,0
Sol. Sygethini 1%-6,0 в/в медленно
21.05 9:30
Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 78 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 4-5 мин. по 35 сек. умеренной силы.
Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин.
21.05 11:30
Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 78 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 4-5 мин. по 35 сек. умеренной силы.
Головка плода подвижна над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин.
Кардиотокография:
1) Базальная частота 140 уд. в мин.
2) Амплитуда асциляций 10 уд. в мин.
3) Миокардиальный рефлекс 20 уд. в мин.
4) Регестрируются схватки с частотой 3-5 мин. по 35-40 сек. умеренной силы.
5) Патологических децелераций нет.
С целью оценки состояния родовых путей проводится влагалищное исследование.
PV №3
21.05 11:30 Вход во влагалище рожавший. Влагалище емкое. Открытие маточного зева 4 см. Края средней толщины умеренно податливые. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Хорошо прощупывается стреловидный шов и малый родничок. Мыс не достижим. Деформации костей таза нет.
Диагноз: Роды II срочные. I период. Раннее излитие околоплодных вод. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Многоводие. ОСА (перитонит). Первичная слабость родовой деятельности. ОАГА (внематочная беременность). Миопия слабой степени.
Заключение: На данном этапе роды вести через естественные родовые пути.
Родостимуляция: энзапрост (простагландин для стимуляции родовой деятельности) со спазмолитиками.
Назначения: Sol. Enzaprosti 0,1%-1,0